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[单选题]患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是
A.血容量不足
B.肺部感染
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.高血钾
E.水钠潴留
[单选题]患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.询问病史，评估发病过程
B.填写有关表格和各种卡片
C.通知营养室，准备膳食
D.介绍同病室病友
E.通知医生，积极配合抢救
[单选题]患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，诊断为脑出血，其最主要的病因是
A.高血压性动脉硬化
B.血液病
C.动脉瘤
D.脑血管畸形
E.脑动脉炎
[单选题]患者男性，60岁。有高血压病史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，患者应采取的卧位是
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.头高脚低位
E.半坐卧位
[不定项选择题]患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅CT片示：右颞硬膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧(±)，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有喷射状呕吐。
患者术后护理不妥的是
A.患者术后清醒6～8小时可进食
B.术后6小时内平卧位，头偏向健侧
C.术后6小时后床尾抬高15～30℃，利于颅内静脉回流
D.密切监测生命体征，注意病情变化，观察用药效果
E.预防并发症的发生
[不定项选择题]共用题干
患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。
针对该患者的护理措施，错误的是
A.迅速建立1～2条静脉通路
B.取中凹卧位
C.每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压
D.遵医嘱给予吸氧
E.给予热水袋保暖
[单选题]患者男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了
A.发热反应
B.溶血反应
C.急性肺水肿
D.枸橼酸钠中毒反应
E.过敏反应
[单选题]患者男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是
A.高渗性非酮症昏迷
B.咽喉部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.肺部感染
[单选题]患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是
A.无需检查血压计，直接使用即可
B.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg
C.听诊器胸件置于袖带内
D.充气压迫的时间越长，血压测得越准
E.测量右上肢血压
[单选题]患者，男性，60岁，高血压5年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是
A.左侧半卧位
B.右侧半卧位
C.平卧位，头偏向一侧
D.端坐位，头偏向一侧
E.头胸抬高150～30。
[单选题]患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，下列护理措施错误的是
A.立即给予吗啡镇静
B.暂停摄入蛋白质饮食
C.弱酸性溶液灌肠
D.注意安全
E.观察意识、生命体征的变化
