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[单选题](四十一)患者,女,50岁,维持性血液透析近10年,诊断“慢性肾功能衰竭 lgA 肾病糖尿病”。患者近期血常规检查: WBC 4.4×109/ L , Hb 8Og/ L , PLT 130X109/L;血细胞比容 25.2%;血清铁8.7umol/ L ,总铁结合力36.1pmol / L ,铁蛋日I85.2ng / ml ,转铁蛋白饰18.24%。目前用药:怡宝4000U TIW ,蔗糖铁100mg BIW 。
2血透患者EPO的使用目标值是( )
A.Hb目标浓度为110-120g/L,Hct33%-36%
B.Hb目标浓度为90-100g/L,Hct33%-36%
C.Hb目标浓度为100-110g/L,Hct30%-33%
D.Hb目标浓度为130-140g/L,Hct33%-36%
[多选题](五十二)患者,王某,男性,56岁,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,维持性血液透析10年,诉全身瘙痒严重影响休息,医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗,使用健帆HA130灌流器,灌流开始后30分钟患者出现面色潮红胸闷呼吸困难等不适
3血液灌流的适应证有( )
A.急性药物或毒物中毒
B.尿毒症,尤其是顽固性瘙痒难治性高血压
C.重症肝炎,特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病高胆红素血症
D.脓毒症或系统性炎症综合征
[多选题]慢性肾功能衰竭维持性透析患者,控制高磷血症的主要措施有( )
A. 低磷饮食
B. 口服活性维生素D3
C. 餐中嚼服磷结合剂
D. 充分透析治疗
E. 遵医嘱应用缓泻剂,增加磷的肠道排泄
[多选题](七十四)患者,女性,36岁,慢性肾功能不全,CKD5期维持性血液透析6年,现血管通路为右侧肱动脉-头静脉内瘘,已使用5年,右上臂头静脉贵要静脉均严重瘤样扩张。内瘘搏动强,震颤稍弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm.
2此并发症发生原因是( )
A.上臂内瘘流量高,压力大
B.内瘘未成熟时过早使用,血管损伤
C.长期定点穿刺或小范围内区域穿刺,血管壁损伤,弹性差
D.内瘘流出道狭窄或梗阻
[单选题]慢性肾功能衰退患者皮肤瘙痒的原因是：
A.久不洗浴
B.尿素刺激
C.皮肤发炎
D.汗液刺激
E.末梢神经炎
[单选题]肾功能不良患者用药时应采取的措施( )
A.酌情增加用药剂量
B.增加给药次数
C.延长给药间隔时间
D.缩短给药间隔时间
E.配伍用药
[单选题](二十五)患者,李某,为一名终末期肾功能衰竭患者,一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全,高血钾”住院,予颈内静脉临时置管,急诊诱析,透前测血压125/72mmHg。透析处方为:诱导透析2h,超滤1.5kg,血流量200ml/ min ,低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15min时出现皮肤瘙痒腹痛胸闷气喘面色苍白全身出汗,测血压105/62mmHg。
4减少或预防此并发症的措施不包括( )
A.更换透析器膜类型,更换为透析器湿膜
B.透析器预充后密闭循环,上机治疗时丢弃预冲液
C.采用白蛋白包裹或自身血液包裹
D.出现时采用抗过敏治疗
[单选题]【A2题型】患者男性,56岁,慢性肾功能衰竭患者,目前接受血液透析治疗,护士在用轮椅送患者去进行血液透析时,轮椅运送法不正确的是
A.轮椅背与床尾呈锐角
B.将闸制动,协助患者坐入轮椅
C.嘱患者向后靠坐稳
D.嘱患者不可前倾
E.嘱患者不可自行下轮椅
[单选题]护理慢性肾功能衰竭患者,最重要的是( )
A.每日测血压2次
B.每日测体重1次
C.每日测体温4次
D.每日记录出入液量
[单选题]可用于肾衰竭患者肾功能监测的指标是
A.血谷丙转氨酶
B.血尿素氮
C.血清白蛋白
D.凝血酶原时间
E.血清胆红素
