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发布时间:2024-06-13 05:44:47

[多选题](七十四)患者,女性,36岁,慢性肾功能不全,CKD5期维持性血液透析6年,现血管通路为右侧肱动脉-头静脉内瘘,已使用5年,右上臂头静脉贵要静脉均严重瘤样扩张。内瘘搏动强,震颤稍弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm.
2此并发症发生原因是( )
A.上臂内瘘流量高,压力大
B.内瘘未成熟时过早使用,血管损伤
C.长期定点穿刺或小范围内区域穿刺,血管壁损伤,弹性差
D.内瘘流出道狭窄或梗阻

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[单选题](七十四)患者,女性,36岁,慢性肾功能不全,CKD5期维持性血液透析6年,现血管通路为右侧肱动脉-头静脉内瘘,已使用5年,右上臂头静脉贵要静脉均严重瘤样扩张。内瘘搏动强,震颤稍弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm.
1患者内瘘出现了( )并发症
A.动脉瘤
B.内瘘狭窄
C.内瘘堵塞
D.内瘘失功
[多选题](十三)患者女.36岁,维持性血液透析6年,现血管通路为右侧肱动脉-头静脉内瘘,已使用5年,右上臂头静脉贵要静脉均严重瘤样扩张。内瘘搏动强,震颤稍弱,彩色多普勒超声检查示瘘体部位血管直径2.6cm。
3针对该问题的防护措施有( )
A.有计划的使用内瘘
B.提高穿刺水平
C.小的血管瘤一般不需手术
D.大血管瘤可采用手术处理
[多选题](四十一)患者,女,50岁,维持性血液透析近10年,诊断“慢性肾功能衰竭 lgA 肾病糖尿病”。患者近期血常规检查: WBC 4.4×109/ L , Hb 8Og/ L , PLT 130X109/L;血细胞比容 25.2%;血清铁8.7umol/ L ,总铁结合力36.1pmol / L ,铁蛋日I85.2ng / ml ,转铁蛋白饰18.24%。目前用药:怡宝4000U TIW ,蔗糖铁100mg BIW 。
3血透患者使用EPO中约有20%的患者效果比较差,原因是( )
A.慢性失血
B.营养障碍
C.造血原材料缺乏
D.尿毒症毒素影响
[多选题](五十二)患者,王某,男性,56岁,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,维持性血液透析10年,诉全身瘙痒严重影响休息,医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗,使用健帆HA130灌流器,灌流开始后30分钟患者出现面色潮红胸闷呼吸困难等不适
3血液灌流的适应证有( )
A.急性药物或毒物中毒
B.尿毒症,尤其是顽固性瘙痒难治性高血压
C.重症肝炎,特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病高胆红素血症
D.脓毒症或系统性炎症综合征
[单选题]可用于肾衰竭患者肾功能监测的指标是
A.血谷丙转氨酶
B.血尿素氮
C.血清白蛋白
D.凝血酶原时间
E.血清胆红素
[单选题]肾功能不良的患者禁用
A.青霉素G
B.耐酶青霉素类
C.广谱青霉素
D.第一代头孢菌素
E.第二代头孢菌素
[单选题]急性肾衰竭患者,肾功能开始恢复的标志是
A.消化道症状减轻
B.进行性尿量增多
C.血肌酐和尿素氮恢复正常
D.肾小球滤过率接近正常
E.尿蛋白定性(-)
[单选题]狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化,应考虑( )
A.病变活动
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.以上情况均应考虑
[多选题]哪些因素可加重慢性肾功能不全患者的肾脏损害( )
A. 感染
B. 泌尿道梗阻
C. 过度劳累
D. 使用肾毒性药物
E. 多饮水
[单选题]维持性血液透析妊娠患者的干体重多久评估一次( )
A.每周
B.半月
C.1个月
D.2 个月
[单选题]可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是
A.逆行肾盂造影
B.MBI
C.CT
D.B超
E.放射性核素肾图

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