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发布时间:2024-03-30 22:59:07

[单项选择]3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞16×109/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是()
A. 上呼吸道感染
B. 急性肾炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 病毒性脑炎

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[单项选择]1岁男孩,高热频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列哪种疾病()
A. 早期化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 早期结核性脑膜炎
D. 急性胃炎
E. 上呼吸道感染
[单项选择]经治疗病人无好转,高热,频繁呕吐,咖啡色液体,渐呼吸不规则,继之呼吸停止,心跳变慢并停止,死因主要
A. 中枢性高热
B. 应激性溃疡,消化道出血
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 周围性呼吸衰竭
E. 合并心脏病死亡
[单项选择]9个月小儿,发热呕吐抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑",患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况?()
A. 珠网膜下腔出血
B. 脑积水
C. 脑疝
D. 硬脑膜下积液
E. 药物中毒
[单项选择]男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-)下列不是必需的检查项目是()
A. 腰穿
B. 胸片
C. 血培养或皮肤瘀点涂片
D. 脑电图
E. 头颅CT
[单项选择]9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前向又隆起,应考虑为()
A. 化脓性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D. 结核性脑膜炎合并脑积水
E. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
[单项选择]患儿,5个月。急性腹泻,频繁呕吐3天,检查头颅。可能发现的体征是
A. 囟门凹陷
B. 囟门高凸
C. 囟门早闭
D. 囟门迟闭
E. 肉门宽大开解
[单项选择]女孩,3岁。高热,咽痛,纳差3天。查体:咽部充血,眼结膜充血,颈痛,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。最可能的病原体是()
A. 副流感病毒
B. 腺病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 流感病毒
[单项选择]女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:神经萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L,该患儿实行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重()
A. 160~180ml
B. 70~110ml
C. 120~150ml
D. 30~60ml
E. 190~220ml
[单项选择]剧烈频繁呕吐可引起
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性酸中毒
[单项选择]患儿,5个月。急性腹泻,频繁呕吐2天,检查头颅,可能发现的体征是()
A. 囟门逾期不闭
B. 囟门凹陷
C. 囟门高凸
D. 囟门宽大,头缝开解
E. 囟门早闭
[单项选择]男性,35岁,经常上腹部不适10年,近2个月出现频繁呕吐。体格检查:上腹部可见蠕动波,振水声阻性。其呕吐物的主要性状是()。
A. 黄绿色液体
B. 咖啡样液体
C. 鲜血
D. 酸酵食物
[单项选择]患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直;脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄;脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×109/L;以多核细胞为主,糖O.8mmol/L,蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是:()
A. 病毒性脑膜脑炎
B. Reye综合征
C. 急性化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×106/L,多核0.83。应首先考虑的是()
A. 病毒性脑炎,痰热壅盛证
B. 结核性脑膜炎,热入心包证
C. 结核性脑膜炎,热甚伤阴证
D. 化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
E. 化脓性脑膜炎,气营两燔证
[单项选择]患者女性,21岁,近1年来厌食、呕吐,伴闭经。查体:消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为
A. 应用胃肠动力药
B. 服用助消化药
C. 心理治疗
D. 针灸
E. 理疗
[单项选择]患者,女,21岁,近1年来厌食、呕吐,伴闭经。查体:消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为
A. 应用胃肠动力药
B. 服用助消化药
C. 心理治疗
D. 针灸
E. 理疗
[判断题]霍乱病人由于频繁呕吐、腹泻引起明显脱水。
[单项选择]8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是
A. 异烟肼+链霉素
B. 头孢曲松
C. 两性霉素B
D. 青霉素+庆大霉素
E. 青霉素+氨苄西林

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