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[单项选择]5岁男孩，高热头痛呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-），心肺（-），脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。血象：WBC6ⅹ109/L，N30%，L80%。最可能的诊断是：（）
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 中毒性脑病
[单项选择]3个月女孩，高热，频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。体检：精神差，双眼凝视，前囟隆起，颈抵抗，心肺无异常。外周血白细胞16×109／L，中性0．90，淋巴0．10，最可能的诊断是（）
A. 上呼吸道感染
B. 急性肾炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 病毒性脑炎
[单项选择]1岁男孩，高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5
d。查体：精神差，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺下野叩诊稍浊，双肺呼吸音减低，闻及少量细湿啰音。血白细胞数9.0×109/L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
A. 腺病毒肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌性肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[单项选择]患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L ，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L(25mg/dI)，最可能的诊断是：（ ）。
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 瑞氏综合征
[单项选择]1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈项强直(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体肌张力增强，应采取的紧急处理措施是
A. 给予速尿脱水
B. 20%甘露醇脱水
C. 给予退热，止抽
D. 应用有效抗生素
E. 给予地塞米松静点
[单项选择]夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量粘液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为
A. 婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B. 婴儿腹泻，中度低渗性脱水
C. 婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D. 婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E. 婴儿腹泻，重度等渗性脱水
[单项选择]1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为"化脓性脑膜炎"近一日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为（）
A. 给予退热，止抽
B. 配伍更有效抗生素
C. 给予地塞米松静点
D. 20％甘露醇脱水
E. 给予速尿脱水
[单项选择]经治疗病人无好转，高热，频繁呕吐，咖啡色液体，渐呼吸不规则，继之呼吸停止，心跳变慢并停止，死因主要
A. 中枢性高热
B. 应激性溃疡，消化道出血
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 周围性呼吸衰竭
E. 合并心脏病死亡
[单项选择]出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是( )
A. 胎粪性腹膜炎
B. 先天性巨结肠
C. 肠闭锁
D. 食管闭锁
E. 先天性肥厚性幽门狭窄
[单项选择]1岁男孩，高热6天，持续38．5～40．7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是（）
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金葡菌肺炎
D. 革兰阳性杆菌肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]剧烈频繁呕吐可引起
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性酸中毒
[单项选择]男性，38岁。因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )
A. 穿刺损伤
B. 小脑幕切迹上疝
C. 肿瘤卒中
D. 休克
E. 低颅压
[单项选择]患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×109／L；以多核细胞为主，糖O．8mmol／L，蛋白质1.1g／L。应首先考虑的诊断是：（）
A. 病毒性脑膜脑炎
B. Reye综合征
C. 急性化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部可闻中小水泡音，血象WBC
7×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为
A. 衣原体肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 合胞病毒肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×109／L。脑脊液检查：细胞数6×106／L，潘氏试验阴性，糖3．6mmol／L，氯化物12mmol／L。最可能的诊断是（）
A. 腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
B. 粟粒性肺结核，结脑
C. 呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥
D. 金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥
E. 支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎
