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发布时间:2024-01-28 22:36:39

[单项选择]1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿哕音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是()
A. 腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
B. 粟粒性肺结核,结脑
C. 呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥
D. 金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥
E. 支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎

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[单项选择]1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片,可见多发性肺脓肿,根据病例诊断最大可能是()
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金葡菌肺炎
D. 革兰阳性杆菌肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]1岁男孩,持续高热5天,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部可闻中小水泡音,血象WBC 7×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为
A. 衣原体肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 合胞病毒肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]1岁男孩,高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5 d。查体:精神差,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺下野叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,闻及少量细湿啰音。血白细胞数9.0×109/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
A. 腺病毒肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌性肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[单项选择]18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难,查体:精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿哕音,肝在肋下1.Ocm,心电图:显示窦性心动过速,ST段下移1.2,T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是()
A. 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B. 腺病毒肺炎合并心肌炎
C. 金葡萄肺炎合并心肌炎
D. 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
E. 肺炎支原体肺炎合并心肌炎
[单项选择]2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例最可能的诊断为()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[单项选择]1岁男孩,高热频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列哪种疾病()
A. 早期化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 早期结核性脑膜炎
D. 急性胃炎
E. 上呼吸道感染
[单项选择]患儿,男,1岁。咳嗽持续1个月,近三日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查体:39℃,R:40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞:4.0×109/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能诊断()
A. 支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 原发肺结核
D. 粟粒性肺结核
E. 支气管异物
[单项选择]10个月男孩,近日突然持续高热39℃,咳嗽、发憋、呼吸困难、发绀,皮肤有粟粒疹,X线显示均匀一致的粟粒状阴影,PPD试验(++),诊断为急性粟粒型肺结核。对此患儿所采取的护理措施中不正确的是( )。
A. 嘱家属让患儿充分休息
B. 注意监测体温变化,遵医嘱及时给予降温处理
C. 密切观察患儿的生命体征变化
D. 对呼吸困难的患儿,应保持呼吸道通畅
E. 各项操作最好不要集中进行,以利于观察病情
[单项选择]1岁男孩,持续发热5天,体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为()
A. 衣原体肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 合胞病毒肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]1岁男孩,持续发热5天,体温达39.0℃,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后,肺部出现中小水泡音,血白细胞7×109/L,中性0.40,淋巴0.60。肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是()
A. 衣原体肺炎
B. 金葡菌肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]7岁男孩,高热、剧烈咳嗽5d,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56×106/L,N60%,血象不高,PPD (-)。其最可能的诊断为
A. 结核性胸膜炎
B. 支原体肺炎合并胸腔积液
C. 化脓性胸膜炎
D. 恶性肿瘤合并胸腔积液
E. 结缔组织病合并胸腔积液
[单项选择]

男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压180/110mmHg,心率57次/分,律齐。

该患者治疗应立即采取的措施是()
A. 降低血压
B. 给与促进清醒药物
C. 止吐药物
D. 提高心率药物
E. 甘露醇静脉滴注
[单项选择]1岁男孩,发热、咳嗽、气促1周,近一天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿哕音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其余各项均正常,最可能的诊断为
A. 肺炎合并结核性脑膜炎
B. 肺炎合并病毒性脑膜炎
C. 肺炎合并脑水肿
D. 肺炎合并轻度缺氧
E. 肺炎合并化脓性脑膜炎
[单项选择]2.5岁男孩突然起病,高热持续38.5~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位,根据病例诊断最大可能是()
A. 金葡萄肺炎合并脓胸
B. 金葡萄肺炎合并脓气胸
C. 金葡萄肺炎合并肺大疱
D. 金葡萄肺炎合并肺气肿
E. 肺不张
[单项选择]1岁男孩,发热,咳嗽,气促l周,近一天惊厥4次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿哕音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是()
A. 肺炎合并轻度缺氧
B. 肺炎合并结脑
C. 肺炎合并化脑
D. 肺炎合并心衰
E. 肺炎合并脑水肿

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