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[单项选择]患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning征、Barbinski征阳性，脑脊液蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L（40mg％），氯化物lOOmmol／L（585mg／dl），白细胞60×106／L（60／mm3），多核45％，单核55％。为进一步明确诊断，最有价值的检查是（）
A. 做结核菌素试验
B. 做血培养
C. 脑脊液乳酸盐测定
D. 脑脊液免疫球蛋白测定
E. 脑脊液找菌
[单项选择]男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，半剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38．8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）
A. 呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失
B. 颈强，瞳孔不等大
C. 颈强，神经系统检查有异常
D. 跟膝，腱反射亢进
E. 四肢瘫软，肌张力低下
[单项选择]2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3-4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 脊髓灰质炎
D. 化脓性关节炎
E. 结核性关节炎
[单项选择]某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC
12×109/L，中性72%，淋巴 28%可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白 (+++)，RBC2～5个/Hp，该患者首先考虑的诊断为(
)。
A. 钩端螺旋体病
B. 败血症
C. 流行性出血热
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×106／L，蛋白0．8g／L，糖3．Ommol／L，氯化物122mmol／L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）
A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[单项选择]4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强（+），心肺正常，克、布氏征（+），脑脊液：外观微混，WBC560×1016／L，N0．3，L0．7，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1．18mmol/L。采用下列何种治疗为宜（）
A. 异烟肼+链霉素
B. 青霉素+氯霉素
C. 异烟肼+利福平
D. 链霉素+青霉素+异烟肼
E. 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
[单项选择]3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）
A. 肺炎双球菌性脑膜炎
B. 普通型流脑
C. 结核性脑膜炎
D. 脑膜脑炎型流脑
E. 病毒性脑膜炎
[单项选择]春节后一位4岁小孩突然发热1天，而且出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等颅内压增高症状与体征，脑脊液浑浊，镜检可见细胞内有革兰阴性双球菌。根据上述结果，初步诊断很可能为
A. 葡萄球菌性化脓性脑膜炎
B. 淋病奈瑟菌性化脓性脑膜炎
C. 脑膜炎奈瑟菌性化脓性脑膜炎
D. 链球菌性化脓性脑膜炎
E. 肺炎双球菌性化脓性脑膜炎
[单项选择]9个月女孩，发热3天，喷射状呕吐1天，惊厥5次。体检：体温39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×1.5cm膨隆，有波动感。颈强(＋)，咽赤(＋)，布氏征(＋)，脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0.8，蛋白300mg/ L，糖1.2mmol/L。最可能的诊断是
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 瑞氏综合征
[多项选择]
患儿，男性，l岁，因发热、腹泻、呕吐3天来诊。患儿3天前无明诱因突然高热39℃，半天后开始腹泻和呕吐，大便每天10次以上，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，呕吐每天3-5次，为胃内容物，非.喷射性，曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差，尿少，近10小时来无尿。既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。查体：T38.9℃，P135次/分，R35次/分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急性重病容，面色发灰，皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，心率135次/分，律齐，心音稍低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，神经系统检查无异常。实验室检查：Hb110g/L，WBC8.6×109/L，PLT200×109/L；粪便常规偶见WBC。
治疗的方法有哪些（）
A. 饮食疗法为主
B. 支持疗法为主
C. 抗生素为主
D. 抗真菌为主
[单项选择]男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑膜白血病最常用的治疗方法是（）
A. 甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
B. 甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次
C. 甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次
D. 阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
E. 头颅加脊髓注射
