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[单项选择]女，6岁，持续发热2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗3天。体温38．00c，脉搏92次／分，面色苍白，心尖区1／6级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm×2cm大小，中央色淡，高热时明显。若该患儿化验结果示：红细胞3．0×1012／L，白细胞12×109／L，中性0．8，ESR60mm/小时，ASO625U，CRP（+），黏蛋白120mg／L，心电图正常。其诊断考虑为（）
A. 风湿热
B. 类风湿病
C. 链球菌感染后状态
D. 化脓性关节炎
E. 结核性关节炎
[单项选择]男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2d头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是
A. 血培养
B. 血PTH测定
C. 血钙测定
D. 脑脊液检查
E. 脑电图
[单项选择]某患者，男，40岁，持续发热2周，伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛明显。化验：血白细胞2.10×109，N0.83，L0.17，肥达反应“O”1:60，“H”1:320。该患者最可能的诊断是
A. 胃穿孔
B. 中毒型菌痢
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 胆囊炎胆囊穿孔
E. 伤寒并发肠穿孔
[单项选择]女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是( )
A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜合并肺部感染
[单项选择]女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期吹风样杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3d突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是
A. 室间隔缺损合并肺部感染
B. 室间隔缺损合并支气管扩张症
C. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
D. 室间隔缺损合并急性心衰
E. 感染性心内膜炎合并肺部感染
[单项选择]7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+），应采取何种措施（）
A. 加大抗生素剂量
B. 改用其他抗生素
C. 硬膜下穿刺
D. 鞘内注射抗生素
E. 侧脑室穿刺
[单项选择]6岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，心率101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 黏蛋白
D. ASO
E. 血清抗核抗体
