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发布时间:2023-11-11 03:57:44

[多项选择]颅脑外伤的患者,出现右侧脑脊液耳漏,在护理中应()。
A. 定时右外耳道给予盐水擦洗,乙醇消毒
B. 平卧位,枕上垫无菌巾
C. 右侧外耳道松松放一干棉球,浸透后及时更换,24小时记数
D. 右侧卧位,枕上垫无菌巾
E. 右耳内滴抗生素

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[填空题]对脑外伤患者的一般护理常规是抬高床头()度,以利于()减少()、()。
[单项选择]一外伤患者门诊入院,护士给患者进行护理评估,以下属于主观资料的是()。
A. 血压130/85mmHg
B. 肘关节部皮肤破损2cmX2cm
C. 头痛心慌
D. 腕关节红肿、压痛
E. 肌力3级
[单项选择]脑外伤患者,入院时意识清楚,第2天嗜睡,左侧瞳孔出现短暂缩小后,又呈散大状态,对光反应迟钝,右侧肢体为中枢性瘫痪,血压180/90mmHg(23.94/11.97KPa),呼吸深慢,脉搏50次/分,洪大有力,根据以上表现,应考虑为()。
A. 右侧小脑幕切迹疝
B. 左侧小脑幕切迹疝
C. 枕骨大孔疝
D. 颅内血肿压缩脑干生命中枢
E. 只有A、D是正确
[多项选择]影响脑外伤患者康复的因素有以下几项,其中与护理有密切关系的是()。
A. 患者颅脑损伤的程度
B. 患者入院3天后,出现脑疝征兆
C. 放置脑室引流管后,实验室检查血象升高且体温较高
D. 受伤前健康状况欠佳
E. 采用有效的支持疗法
[单项选择]PICC置入后大约会有()的患者出现导管自发易位,因此护理人员要对PICC置管患者的常规护理加强观察,发现问题及时处理。
A. 2%-6%
B. 1%-4%
C. 5%-8%
D. 3%-12%
[单项选择]此患者最可能出现的护理问题
A. 有受伤的危险
B. 体液不足
C. 自理能力缺陷
D. 睡眠型态紊乱
E. 知识缺乏
[多项选择]某脑外伤患者,出现双侧瞳孔散大,光反应消失,眼球固定,伴深昏迷,应考虑为()。
A. 临终前表现
B. 脑疝
C. 原发性脑干损伤
D. 脑桥损伤
E. 动眼神经损伤
[单项选择]脑外伤患者受伤后即出现意识障碍,持续16小时后,出现烦躁不安,频繁躁动症状,并有神经系统阳性体征,体温达39℃、血压180/100mmHg(23.94/13.3KPa)考虑为()。
A. 枕骨孔疝
B. 小脑幕切迹疝
C. 脑干损伤
D. 脑挫裂伤
E. 颅内血肿
[单项选择]训练用车床用于手外伤患者主要是改善
A. 噪声耐受力
B. 拉力
C. 眼手协调性
D. 腕关节的稳定性
E. 以上均对
[单项选择]腹部外伤腹腔引流术后护理何项有错()。
A. 记录每日引流量及变化趋势
B. 引流液减少,病人感腹胀可能系引流管阻塞
C. 切口敷料浸湿应报告医生
D. 保持引流管周围皮肤清洁干燥
E. 应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱
[单项选择]脑外伤患者,住院一段时间后,出现进行性左侧瞳孔散大,伴意识障碍加重,测血压为180/100mmHg(23.94/13.3kPa),脉搏细速,呼吸深慢,并有右侧肢体活动受限,提示()。
A. 脑干损伤
B. 左侧硬脑膜外血肿
C. 脑疝
D. 重度脑挫裂伤
E. 右侧硬膜下血肿
[单项选择]颅脑外伤患者不能回忆受伤前的经历属于()
A. 顺行性遗忘
B. 逆行性遗忘
C. 选择性遗忘
D. 分离性遗忘
[判断题]没有骨折特有体征的外伤患者就一定不会有骨折。
[单项选择]脑外伤患者存在认知功能障碍时进行思维训练的方法是
A. 文字删除训练
B. 时间感训练
C. 排列数字训练
D. 地图作业训练
E. 辅助器具代偿
[单项选择]为外伤患者包扎时要告知的内容哪项不对()
A. 包扎的目的
B. 包扎的方法及操作可能带来的不适
C. 合作的方法
D. 包扎后的护理要点
[单项选择]一外伤患者,体格检查时肢体能抬离但不能对抗阻力,该患者的肌力为()
A. 0级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
[单项选择]某脑外伤患者,腰穿测颅内压为240mmH2O,呼之能应。突然出现剧烈咳嗽,随之呼吸不规则,临终前呼吸衰竭先于心跳停止,诊断为()。
A. 右侧小脑幕切迹疝
B. 左侧小脑幕切迹疝
C. 急性枕骨大孔疝
D. 慢性小脑扁桃疝
E. 只有A、B不正确
[多项选择]颅内高压患者出现便秘时,护理上应采取()。
A. 可用高压大量灌肠
B. 低压小量灌肠
C. 给予足量泻药
D. 给予少量轻泻药
E. 多进粗纤维食物
[单项选择]关于外伤休克患者出现“全身皮肤有出血点、瘀斑及伤口、注射部位出血”应考虑的合并症,下列正确的是()
A. AFR
B. DIC
C. 心力衰竭
D. 应激性溃疡

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