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[单选题]老年女性，68岁，有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史10余年，双肺听诊闻及散在哮鸣音及湿啰音，患者最可能诊断为（ ）
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌
[单选题]患者,男,70岁。慢性咳嗽咳痰20余年,活动后气促5年。护士为患者示范缩唇腹式呼吸后,要求患者独立练习,当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况,说明护士还需再次示范( )
A.放松体位,半卧位,情绪稳定
B.鼻吸口呼
C.每分钟10次左右
D.吸气与呼气比为2:1~3:1
E.每次训练时间为10~15分钟
[单选题]患者女,60 岁。慢性咳嗽,咳痰 30 年,下肢水肿 1 年。近半个月咳嗽加重,痰量增多.为黄色脓痰,呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行健康教育, 不妥的( )。
A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量减少去人群的场所,减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E.积极改善膳食结构,加强营养
[单选题]患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多.为黄色脓痰，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行健康教育，不妥的（ ）。
A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量减少去人群的场所，减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E.积极改善膳食结构，加强营养
[单选题]男性，66 岁，慢性咳嗽、咳痰
10 多年，近1 周来有高热（39℃）咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄，最可能的诊断是
A.，
浸润性肺结核
B.病毒性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎杆菌肺炎
[单选题]男性患者，65岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季发病，多持续3-4月，近2周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。检查：血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多，紊乱。肺功能：FVC正常，FEV1/FVC1正常，DLCO正常，最恰当的诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺结核
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
[简答题]患者,女性,72岁,确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)20年,咳嗽、咳痰四季反复发作,伴喘息,已不能外出购物。3天前受凉后喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,近2天来烦躁不安、失眠急诊入院。查体:T36.70℃,P107次/分,血压正常,兴奋多语,口唇发绀,皮肤温暖湿润,桶状胸,双肺过清音,呼气延长,伴中等干、湿性啰音,胸透右室扩大。动脉血气分析结果:pH7.35,PaO2 52mmHg,PaCO2 74mmHg。医生初步诊断为COPD急性发作,伴肺心病。
请写出:(1)该患者目前出现的两个并发症及其依据。 2-65/72(2)该患者可否用镇静催眠药?为什么? 2-67(3)该患者病情观察的主要内容。 2-78
[单选题]患者,男性,78岁,因慢性咳嗽、咳痰加重,以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示:FEVl/FVC<70%,30%≤FEVl<50%预计值,据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于( )2-43
A.I级轻度
B.Ⅱ级中度
C.Ⅲ级重度
D.Ⅳ级极重度
[单选题]患者,男性,66岁,因慢性咳嗽、咳痰5年,怀疑患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),为进一步明确诊断,责任护士应推荐其进行的一项检查是 ( )
A.胸部X线
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.血常规
[单选题]患者,女性,28 岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽.咳痰伴喘息 l 天人院。体检:体温 36.5℃,脉搏 90 次/分,呼吸 28 次/
分,血压 ll0/80mmH9,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者发病最可能的诱因是( )。
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
[简答题]患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰l5年,活动后气促3年,曾因“慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”2次住院,目前病情稳定,此次在社区医院常规复查,仍诉咳嗽、咳痰及活动后气促。查体:T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,口唇轻度发绀,桶状胸,叩诊过清音,双肺底可闻及少量湿啰音。动脉血气分析(未吸氧)pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。社区护士请患者回示呼吸训练方法,患者所示方法错误。
请写出:(1)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题; 1-32(2)为提高患者生活质量首选的治疗措施; 2-43(3)腹式呼吸和缩唇呼气的具体方法。 2-45
[单选题]患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽.咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/
分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（ ）。
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
[单选题]患者,男,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。2周前因发热,痰多,气急加剧,嗜睡,PaCO270mmHg,PaO248mmHg,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭入院,经治疗好转,患者的出院健康教育,不正确的是( )
A.家庭氧疗时给予4~6L/分氧气吸入
B.心肺功能失代偿期应卧床休息
C.睡眠不好时慎用镇静剂
D.少吃多餐
E.预防上呼吸道感染
[单选题]男性患者，70岁，因呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是
A.心电图检查示ST-T改变
B.心电图检查RV1+SV5≤1.02mv
C.X线检查肺纹理粗乱，双下肺斑片影
D.胸部正位X线检查时心尖上翘
E.肺功能检查示弥散障碍
[单选题]患者,女,70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰10年,活动后气促15年,双下肢水肿5年,加重20天”入院,患者下肢水肿应考虑 ( )
A.肺心病右心衰
B.低蛋白血症
C.摄盐过多
D.合并肾炎
E.冠心病
[简答题]患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气促2年,曾因呼吸衰竭抢救2次,目前动则气急。体
检:消瘦,静息时气急,呈耸肩张口状。口唇发绀、桶状胸、叩诊过清音,听诊两肺可闻及散在干、湿哕音,心率
100次/分,腹(—),双下肢不浮肿。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg,PaCO250mmHg。医生确诊该患者为COPD,
稳定期。目前指导患者接受呼吸康复治疗。
请写出:(1)为提高患者生活质量首选的治疗措施、内容及目标。 2-43(2)该患者应采取何种呼吸训练及具体方法。 2-44、45
