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[单项选择]26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周，体检：体温38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104/min，律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音，及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断
A. ESR+ASO
B. 尿常规+肾功能
C. 血培养
D. 心电图
E. RF因子
[单项选择]女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(—)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
A. 二尖瓣狭窄
B. 腹泻
C. 进食过少
D. 血容量不足
E. 洋地黄中毒
[单项选择]女性患者，56岁，既往风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全30余年，因少尿及双下肢水肿，服用地高辛0.25mg/d抗心衰治疗，2个月后出现恶心、食欲不振，心电图提示室性早搏，二联律，考虑下列哪种情况所致( )
A. 洋地黄剂量不足
B. 心衰加重
C. 低钾血症
D. 洋地黄中毒
E. 风湿活跃
[单项选择]女，34岁，风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿罗音及哮鸣音，血压110/70mmHg，用毛花苷丙经静脉注射，效果不显著．宜改为
A. 多巴胺
B. 肼屈嗪
C. 硝苯吡啶
D. 硝酸酯类
E. 多巴胺+肼屈嗪
[单项选择]重度二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压时，可以出现的杂音是
A. Austin-Flint，杂音
B. Graham-Steell杂音
C. Durozier征
D. Fraubl征
E. DeMusset征
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤者，最容易出现栓塞的部位是（）。
A. 肺动脉
B. 肾动脉
C. 脾动脉
D. 脑动脉
[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物：（）
A. 胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增
C. 夜间尿量增多
D. 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E. 心率60次/分，节律规整
[单项选择]患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图室二早二联律，血清钾2.3mmol/L。下列措施适宜的是（）。
A. 静脉注射普罗帕酮
B. 停用地高辛，静脉补钾
C. 继续服用地高辛
D. 静脉注射利多卡因
[单项选择]患者女性，34岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成，使用某药抗凝过程中，出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是（）
A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 维生素K
D. 华法林
E. 枸橼酸钾
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者，3个月前骤发快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。查体：心率75次/分(平均)，心律仍绝对不规则。左室直径＜60mm，血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是( )
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 手术治疗
D. 胺碘酮或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]男，42岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全16年，近日感心悸、气急、心率156次/分，律不齐，心电图示心房颤动，在下列治疗中应选用何种为宜
A. 电击
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 洋地黄
E. 普萘洛尔
[单项选择]男性，43岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来劳力时心慌、气短，两天来加重，体检心界向左下扩大，心率120次/分，律完全不齐，心音强弱不一，此时最佳治疗方案是
A. 静注西地兰，以减慢心室率
B. 利尿剂减轻心脏负担
C. ACE-I改善血流动力学异常
D. 多巴胺提高心肌收缩力
E. 电复律
[单项选择]女，20岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST-T改变。试问此类心电图改变可能是
A. 心肌缺血
B. 洋地黄中毒
C. 洋地黄作用
D. 低钾
E. 洋地黄剂量不足
[单项选择]心力衰竭并发房颤最好的治疗是（）？
A. 心得安
B. 利多卡因
C. 奎尼丁
D. 西地兰
E. 以上说法均不正确
[单项选择]患者活动时突然发生脑动脉栓塞，既往有风心病史，此脑栓塞最常见于风心病( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄并发房颤
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效
A. 甲状腺机能亢进征
B. 风心病、二尖瓣狭窄
C. 心肌炎
D. 肺梗死
E. 肥厚性心肌病
