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[简答题]主诉：女性，57岁，右侧腰痛伴血尿2个月。
病史：患者于2个月前出现右侧腰部胀痛，呈持续性，活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛。曾去医院反复查尿，检查示中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗稍好转。1个月前B超检查发现右肾积水，静脉尿路造影(IVP)示右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，食欲及大便正常。近2年来有时双足趾肿痛，未做进一步检查。无肝炎、结核等病史。
查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛(+)，叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平有深压痛。
辅助检查：尿pH5．0，尿蛋白(+)，尿RBC40～50个／HP，尿WBC3～4个／HP，血肌肝155μmol／L，尿素9．64mmol／L，尿酸696mmol／L(正常90～360mmol／L)。24h尿酸定量1450mg(正常＜750mg)。B超：右肾盂扩张，皮质变薄，未见结石影，右输尿管上段扩张，左肾未见明显异常。膀胱镜未查及异常。右侧逆行造影，插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻部位有一2．6cm×1．5cm充盈缺损，上段输尿管显著扩张。
[单选题]初产妇产后4小时主诉腹胀、腹痛。叩诊:耻骨联合上鼓音，可能的原因是
A.宫缩痛
B.体液过多
C.排尿异常
D.尿潴留
E.尿路感染
[单选题]腹痛时输卵管妊娠产妇最主要的主诉，腹痛的性状不可能的是( )
A.进食后加剧
B.一侧撕裂感
C.一侧下腹酸胀感
D.肩胛部放射痛
E.肛门坠胀感
[单选题]活动后出现右肾绞痛伴血尿,应考虑
A.肾肿瘤
B.肾炎
C.肾结核
D.肾损伤
E.肾结石
[单选题]易引起肾绞痛伴血尿的疾病是( )
A.肾结核
B.肾 脓 肿
C.肾 挫 伤
D.肾母细胞瘤
E.肾盂输尿管结石
[单选题]患者男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80／45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的是
A.予以止血剂
B.继续观察
C.抗感染
D.抗休克+手术
E.输血
[单选题]男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80／45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是（ ）。
A.应用止血剂
B.继续观察
C.加强抗感染治疗
D.抗休克＋手术治疗
E.输血
[简答题]简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。
[单选题]患者，女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
[单选题]中年女性患者，突发尿频、尿急伴血尿，无发热及腰痛，应考虑的诊断是
A.急性膀胱炎
B.膀胱结石
C.泌尿系结核
D.急性肾盂肾炎
E.膀胱肿瘤
[不定项选择题]女性，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑（ ）。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
[单选题]男，35岁。反复右腰部绞痛伴血尿，KUB见右肾结石，长径1.8cm。IVU见右肾轻度积水，输尿管显影正常。首选的治疗方法是（ ）。
A.经皮肾镜碎石取石
B.输尿管镜碎石取石
C.体外冲击波碎石
D.药物排石
E.抗炎治疗
[多选题]病历分析
[病历摘要]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6个月余。
6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约1小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟哌酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包／天；饮酒10年，半斤／天。家族史无特殊。
体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。
化验：血常规正常，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞20～30个／高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶。B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片（-）。静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。
[单选题]患者男，46 岁，间歇性右下腹疼痛伴血尿一月余，B 超示右侧输尿管内可见多个强回声，诊断为右侧输尿管结石，拟给予激光碎石治疗，是利用激光的
A.热作用
B.压强作用
C.光化作用
D.电磁作用
E.生物刺激作用
[单选题]男，22岁，右腹部胀痛伴血尿3月余，KUB＋IVU诊断右肾盂结石，大小1.8cm×1.2cm，右肾轻度积水，肾功能正常，首选的冶疗方法是（ ）。
A.药物排石
B.体外冲击波碎石（ESWL）
C.右肾盂切开取石术
D.经皮肾镜激光碎石
E.抗感染
