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[单选题]女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5℃，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb 115g/L，WBC 22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。
下列治疗方法中不宜采取的是（ ）。
A.ENBD
B.急诊探查总胆管并引流
C.PTCD
D.先保守治疗，待休克纠正后手术
[单选题]女，40岁。突发上腹痛、恶心8小时。疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡病史20年。查体：T 38.4℃，P 104次/分，R 26次/分，BP 110/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。对这种疾病的描述中错误的是（ ）。
A.保守治疗无效后需剖腹探查
B.若诊断和治疗延误易致中毒性休克
C.常常伴有代谢性碱中毒
D.继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见
E.大多数合并麻痹性肠梗阻
[单选题]男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1X109/L。
目前最适宜的处置方式是
A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B.胃大部切除
C.单纯修补病灶
D.迷走神经切断术
[单选题]男，36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温36.4℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是（ ）。
A.胃溃疡
B.胃癌
C.右肾结石
D.慢性胆囊炎
E.十二指肠溃疡
[简答题]【简要病史】
女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。
[单选题]男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往有类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，急性痛苦病容，面色苍白、大汗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是（ ）。
A.结肠
B.胃
C.食管
D.胆囊
E.空肠
[单选题]患者男，68 岁，既往高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年，一个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，急入院，CT 示左侧基地节区梗死，病情稳定后即进入康复治疗。该患者可进行的运动功能评定不包括
A.上田敏法
B.Fugl-Meyer 法
C.Bobath 法
D.
FIM
E.Brunnstrom
[单选题]男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140～150／70～80mmHg。查体：BP 90／70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是（ ）。
A.主动脉壁硬化
B.大动脉弹性降低
C.心脏每搏输出量降低
D.心率降低
E.外周阻力降低
[单选题]男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，展呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP(98/68mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌出血
[单选题]患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物
A.索他洛尔
B.卡托普利
C.甲基多巴
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
