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发布时间:2024-06-25 04:04:05

[单选题] (单选题)张先生,31岁。以“急性肠炎”入院。护士进行入院评估,收集到以下资料,其中属于主观资料的是
A. 体温39.5℃,血压110/60mmHg
B. 呕吐物有酸臭味,量约300ml
C. 下腹部脐周疼痛3小时
D. 粪便稀黄,含有少量脓血
E. 每日排便6次左右,呈水样

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[单选题]小元,7个月,急性肠炎入院治疗,医嘱:利复星1g静脉点滴,行头皮静脉穿刺,穿刺后,液体滴入不通畅,局部血管树枝状分布且苍白,疑发生了什么( )
A.静脉炎
B.输液速度过快
C.输液压力过高
D.液体刺激性太强
E.误入头皮动脉
[单选题]患者女,32 岁。患溃疡性结肠炎 3 年,急性加重 2 周入院 。入院 后护士评估患者的粪便形态最可 能发现的是( )
A. 米泔水样便
B. 柏油便
C. 黏液脓血便
D. 白陶土样便
E. 黄色软便
[单选题]患者女,32岁。患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是
A.米泔水样便
B.柏油便
C.黏液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
[单选题]患者,女,32.岁。患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是()
A.米泔水样便
B.柏油便
C.粘液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
[单选题]患者王某,因急性胃肠炎入院,护理观察发现患者每日排便次数达5次,呈水样便,听诊肠鸣音亢进,对此情况的护理目标正确的陈述是( )
A.禁食24小时
B. 给予口服止泻剂每日3次
C. 2日后排便次数减少为1~2次/日
D. 卧床休息
E. 了解急性肠炎发生的机理
[单选题]病人王某,因急性胃肠炎入院,护理观察发现病人每日排便次数达5次,
呈水样便,听诊肠鸣音亢进。对此情况的护理目标正确的陈述是
A.禁食24小时
B.给予口服止泻剂每日3次
C. 2日后排便次数减少为1~2次/日
D.卧床休息
E.了解急性肠炎发生的机理
[单选题]一病人因急性心梗入院,因卧床三天未排大便,护士不该进行的操作是
A.大量不保留灌肠
B.指导病人合理饮食
C.遵医嘱给予缓泻剂
D.采用开塞露通便法
[单选题]张某,男,31岁。因腹痛、腹泻2天,诊断为“急性肠炎”入院,护理体
检:精神萎靡,体温39.5°C,粪便呈水样。在护士为其收集的资料中,属于
主观资料的是
A.体温39.5°C
B.呕吐物有酸臭味,量约300ml
C.腹部脐周阵发性隐痛3小时
D.粪便稀黄,含有少量脓血
E.痛.苦面容,精神萎靡
[单选题]患者,女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是(  )
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热
[单选题]患者谢某,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观性资料的是( )
A.呼吸困难、发热
B.感觉心慌、疲乏、发热
C.心悸、疲乏、周身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
[单选题]患者,女性,因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为
A.无渣流质饮食
B.水果及纤维素丰富的饮食
C.应多食牛奶或乳制品
D.低蛋白质饮食
E.高蛋白质、高纤维素、高热量普食
[单选题] (单选题)徐某,男,68岁。急性心梗入院,护士为病人执行以下护理措施中属于独立性护理措施的是
A. 遵医嘱为病人吸氧
B. 协助舌下含服硝酸甘油
C. 心理护理解除紧张情绪
D. 肌内注射哌替啶50mg
E. 静脉注射利多卡因
[单选题]病人女性, 47岁,因急性宫颈炎症入院。护士为其进行阴道灌洗时应采取().
A.去枕仰卧位
B.截石位
C.膝胸位
D.侧卧位
E.中凹卧位
[单选题]患者,男性,45岁,因大面积急性心肌梗死急诊入院,护士在进行心脏听诊时,闻及“钟摆律”或“胎心律”样心音,提示患者: ( )
A. 窦性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心肌严重受损
D. 半月瓣关闭有力
E. 二尖瓣关闭有力
[单选题]患者,女,16岁,因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是
A.心动过速、发热
B.感觉心慌、发热
C.心慌、疲乏、浑身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
[单选题]张某,女,18岁。因患急性心肌炎入院,护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是
A.心动过速、发热
B.感觉心慌、发热
C.气促、感觉心慌、心率快
D.气促、心动过速、发热
E.心慌、疲乏、浑身不适
[单选题]患者,男性,43岁,因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现病人目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,二便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷

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