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[单选题]患者,男性,57 岁,食管癌术后。患者鼻饲饮食,护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括( )
A.有无口臭
B.有无义齿
C.舌苔的变化
D.黏膜有无溃疡
E.牙齿是否洁白
[单选题]为气管插管患者进行鼻饲时,床头应抬高( ),防止出现返流。
A.. 15°
B..20°
C..30°~45°
D. . 45°~60°
E..70°~90°
[判断题](判断题).气管插管患者鼻饲前应彻底吸痰一次,并将气管插管气囊维持在放气状态。()
A.正确
B.错误
[单选题]为昏迷患者鼻饲时,正确的是:( )
A.每次 150m,1~2 小时一次
B.每次 200ml,6~8 小时一次
C.每次 200~300ml,2~4小时一次
D.每次 200ml~300ml,4~6 小时一次
E.每次 200ml,每日 3~4 次
[单选题]患者男,70岁,在某医院行脑膜瘤手术治疗,术后患者意识清楚。患者鼻饲饮食,进食蛋、奶等食物。一周前出现腹泻,每日约十余次,非喷射状,量多,质稀。大便培养正常,血常规正常,电解质正常,肝功、肾功正常。消化科会诊后停用蛋奶鼻饲。近日来腹泻略有改善,大便成形,质软,但次数未见减少,轻微刺激下可见大便。考虑该患者腹泻原因?( )
A.腹泻
B.感染性腹泻
C.抗生素相关性腹泻
D.蛋白相关性腹泻
E.中毒性腹泻
[单选题]为患者鼻饲时,其胃管插入的深度为:( )
A.40cm~55cm
B.45cm~50cm
C.45cm~55cm
D.42cm~49cm
[单选题]成人患者鼻饲时插人胃管的长度是(单选题) ( )
A. 15~25cm
B. 25~35cm
C. 35~45cm
D. 45~55cm
E. 55~65cm
[单选题] 对长期鼻饲的患者,在护理过程中,以下哪种做法是错误的
A.每日所有鼻饲用物应消毒一次
B.病人需每日做口腔护理
C.每次灌食前检查胃管是否在胃内
D.鼻饲间隔时间不少于2小时
E.胃管应每日更换消毒
[多选题]下列哪些患者应给予鼻饲饮食( )
A.口腔手术后不能张口的患者
B.食道梗阻的患者
C.拒绝进食的患者
D.早产婴和病情危重的婴儿
E.昏迷患者
[单选题] 护士为病人王某进行鼻饲注食,鼻饲结束后,为防止呕吐,应嘱咐患者维持原卧位
A.5-10分钟
B.10-15分钟
C.15-20分钟
D.20-30分钟
E.30-40分钟
[单选题]患者,女性,56 岁,因外伤致昏迷,需长期鼻饲。进行鼻饲操作,当胃管插至 15cm 时,应该( )
A.使患者的头后仰
B.嘱患者做吞咽动作
C.将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄
D.置患者平卧位,头侧向护士一边
E.加快插管动作,使胃管顺利插入
[单选题]患者,女性,50 岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是( )
A.化学指示卡法
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法
[单选题]为昏迷患者插鼻饲管,当胃管插入15cm(会厌)时,将患者头部拖起,其目的是:( )
A.减轻患者痛苦
B.以免损伤食道粘膜
C.避免患者恶心
D.加大咽喉部通道的弧度
[单选题]为长期昏迷患者进行鼻饲术时,操作错误的是(单选题) ( )
A. 每日更换胃管
B. 注食前后应注入少量温开水
C. 每日两次口腔护理
D. 可每日用油膏涂拭鼻腔黏膜
E. 每次鼻饲前检查胃管是否在胃内
[单选题]患者,男性,35 岁,昏迷 5 天,需鼻饲饮食维持营养需要,插管前应( )
A.嘱患者做吞咽动作
B.使患者头向后仰
C.使患者头偏向一侧
D.使患者下颌靠近胸骨柄
E.嘱患者张嘴哈气
[单选题]给鼻饲患者更换胃管,要求( )
A.每天更换,晚上拔管,次晨插管
B.每周更换,晚上拔管,次晨插管
C.每周更换,上午拔管,晚上插管
D.每天更换,上午拔管,晚上插管
[单选题] 下列关于对鼻饲患者指导错误的是
A.告知病人插管和鼻饲可能的不良反应
B.告知病人插管过程中的不适及配合方法
C.指导患者恶心时做屏气动作
D.指导患者带管的注意事项,避免脱落
E.告知患者鼻饲结束后要维持原卧位,防止呕吐
