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[单选题]:(题干)患者,男性,25岁。因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大
,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性
(题目):若进行手术治疗,术后护理正确的是
A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
B.冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物
C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D.脱水治疗期间不需记录出人液量
E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
[单选题]患者,女性,63 岁,因外伤致昏迷,需要鼻饲维持营养。护士操作时应注意,每次经胃管灌入的流质量不应超过( )
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.350ml
E.400ml
[单选题]患者,女性,50 岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是( )
A.化学指示卡法
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法
[单选题]患者男性,18 岁。头部受伤后当即昏迷 5 小时。格拉斯哥昏迷评分为 6 分。对其急救首先应该做到( )
A.准备床单位
B.测量呼吸、脉搏、血压
C.保持呼吸道通畅
D.给予止血剂和抗感染药物
E.应用脱水剂
[单选题]患者,男性,66岁,肝癌中晚期。患者极度消瘦,不思饮食,护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是( )
A.将胃管末端放入盛水碗内,观察有无气泡溢出
B.用注射器向胃内注射10ml空气,听气过水声
C.用注射器向胃内注入10ml生理盐水,听气过水声
D.用注射器抽取胃内容物
E.让患者晃动身体,感觉胃内是否有异物存在
[单选题]患者,男性,54 岁,肝硬化腹水患者,给予患者无盐低钠饮食,该饮食要求患者每天摄入的食物中自然存在的含钠量低于( )
A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g
[单选题]患者男性,41岁,目前处于昏迷状态。属于社会状况评估的是( )
A.已婚,无过敏史
B.患者入院前性格内向
C.姓名:王某性别:男性年龄:41岁
D.经济状况差,家庭关系良好
E.民族:汉族职业:工人
[单选题]患者,男性,57 岁,食管癌术后。患者鼻饲饮食,护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括( )
A.有无口臭
B.有无义齿
C.舌苔的变化
D.黏膜有无溃疡
E.牙齿是否洁白
[单选题]患者,男性,22岁.因失恋服毒自杀被送入医院急诊室抢救,现患者昏迷不醒,不知毒物为何种,此时护士的正确处理方法为
A.冰水洗胃,减少毒物吸收
B.生理盐水清洁灌肠, 减少毒物吸收
C.禁忌洗胃,应尽快保护胃黏膜
D.抽胃内容物送检后用温开水洗胃
E.插胃管注入胃黏膜保护药
[单选题]患者,男性,73 岁,大面积脑梗死伴脑疝昏迷。护士在观察患者病情时发现该患者呼气带有氨味,该患者可能发生( )
A.尿毒症
B.糖尿病
C.农药中毒
D.肝脓肿
E.支气管扩张
[单选题]患者男性,41岁,目前处于昏迷状态。评估王某存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是( )
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]在医疗过程中,未成年患者、精神障碍患者和昏迷患者的自主权应由谁作出代理决定( )
A.直系亲属
B.单位领导
C.护士
D.法定监护人或代理人
E.医生
[单选题]患者,男性,52 岁,肝昏迷,为患者灌肠时不宜选用肥皂水,其原因是( )
A.防止发生腹胀
B.防止发生酸中毒
C.防止对肠黏膜的刺激
D.减少氨的产生与吸收
E.避免引起腹泻
[单选题]患者男性,62岁。直肠癌根治术后欲行全胃肠外营养治疗。该患者宜选用的静脉输液法为( )
A.周围静脉输液法
B.头皮静脉输液法
C.颈外静脉输液法
D.静脉留置针
加压静脉输液法
[单选题]患者男性,68岁。无糖尿病病史。近两日发热、腹泻,1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮+。诊断考虑( )
A.感染性昏迷
B.应激性高血糖
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
[单选题]患者男性,18 岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷 1 小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT 扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。观察该患者的生命体征的顺序是( )
A.脉搏、呼吸、血压
B.呼吸、脉搏、血压
C.呼吸、血压、脉搏
D.脉搏、血压、呼吸
E.血压、脉搏、呼吸
[单选题]患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟,清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时发现 (1分.)
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高、脑疝
C.压疮
D.水、电解质失衡
E.感染
