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[单选题]患者男性,41岁,目前处于昏迷状态。评估王某存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是( )
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]患者,男性,65 岁,肝性脑病,目前处于昏迷状态,脉搏细速,呼吸微弱,肌张力丧失,血压下降。患者属于( )
A.濒死期
B.接受期
C.忧郁期
D.临床死亡期
E.生物学死亡期
[单选题]患者,男,55岁,建筑工人,不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤,目前处于昏迷状态,解除其呼吸道梗阻最有效的措施是
A.通过鼻腔,口腔吸痰
B.气管切开
C.鼻腔置管,氧气吸入
D.从口腔行气管插管
E.用开口器侧外位引流
[单选题]患者,男,34岁。因吞服大量巴比妥类安眠药急诊入院,目前处于昏迷状态。
①洗胃溶液用量一般为多少( )
A.5000~10000ml
B.10000~15000ml
C.15000~20000ml
D.20000~25000ml
E.25000~30000ml
[单选题]患者男,75岁。诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是(2011)
A.给予舒适体位
B.使用床档防止坠床
C.口腔护理预防口腔感染
D.长期留置导尿管,以防尿液浸湿皮肤
E.定时翻身防止压疮
[单选题]患者,男性,41岁。浅昏迷2日,为患者行留置导尿最主要的目的是 (1分.)
A.保持床单位清洁干燥
B.测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况
C.收集尿标本,作细菌培养
D.防止尿潴留
E.持续引流尿液,促进有毒物质排出
[单选题]:(题干)患者,男性,25岁。因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大
,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性
(题目):若进行手术治疗,术后护理正确的是
A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
B.冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物
C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D.脱水治疗期间不需记录出人液量
E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
[单选题]患者,男性,30 岁,因高空作业时不慎坠落,现处于昏迷状态。观察病情时,不包括( )
A.瞳孔的变化
B.生命体征的变化
C.心理的变化
D.尿量的变化
E.意识的变化
[单选题] 患者,女性,68岁。处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是( )
A. 肌张力
B. 皮肤颜色、温度
C. 大小便情况
D. 对疼痛刺激的反应
E. 咳嗽反射
[单选题]刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是
A.密切观察生命体征、瞳孔等变化
B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸
C.持续留置导尿
D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物
[单选题]陈先生，31岁。因车祸受伤昏迷2.5小时人院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压166/108mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
目前此病人的观察重点在于及时发现( )
A.
压疮
B.
感染
C.
生命体征异常
D.
水、电解质紊乱
E.颅内压增高、脑疝
[单选题]患者,女性,68 岁,车祸后处于昏迷状态,下述护理措施中不妥的做法是( )
A.做好口腔护理和皮肤护理,定期漱口
B.密切观察生命征
C.头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物
D.注意补充营养和水分
E.闭合眼睑,预防角膜感染与干燥
[单选题]患者,男性,54岁。车祸脑外伤后1周,处于深昏迷状态,尿便失禁,根据奥伦自理理论护士提供的护理应属于
A.全补偿护理系统
B.部分补偿护理系统
C.补偿-辅助系统
D.支持-教育系统
E.自我护理系统
