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[单选题]患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()
A.清理呼吸道无效
B.皮肤完整性受损
C.便秘
D.语言沟通障碍
E.营养失调低于机体需要量
[单选题]患者男性,41岁,目前处于昏迷状态。属于社会状况评估的是( )
A.已婚,无过敏史
B.患者入院前性格内向
C.姓名:王某性别:男性年龄:41岁
D.经济状况差,家庭关系良好
E.民族:汉族职业:工人
[单选题]在交谈开始时,患者一直低头不语。目前,影响护患沟通的核心问题是患者的
A. 能力
B. 情绪
C. 性格
D. 文化水平
E. 生活态度
[单选题]该患者目前首要的护理问题是( )
A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.睡眠形态紊乱
D.气体交换受损
E.潜在并发症:自发性气胸
[单选题]患者男性,76岁,以“COPD”收住院,护士在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是()
A.疼痛
B.恐惧
C.清理呼吸道无效
D.知识缺乏
E.营养不良
[单选题]患者男性,52 岁,肺癌术后并发乳糜漏,一般状况较差。使用轮椅运送患者进行检查,扶助患者上下轮椅时,操作不妥的是( )
A.轮椅推至床旁,椅背与床尾平齐
B.扶患者坐起,穿好鞋.袜
C.护士站在轮椅后面固定轮椅,防止前倾
D.嘱患者手扶轮椅扶手,尽量靠前坐稳
E.天冷用毛毯保暖
[单选题]患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟,清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时发现 (1分.)
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高、脑疝
C.压疮
D.水、电解质失衡
E.感染
[单选题]患者男性，38岁，输注青霉素过程中突然出现血压下降、心慌、气促，四肢冰凉等症状。
目前首要的抢救措施是( )
A.
立即平卧保持气道畅通、吸氧
B.
停药
C.
遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质、血管活性药物、抗组胺药物
D.
密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化,注意保暖
E.做好气管插管或气管切开的准备
[单选题]患者男性,36岁。已确诊为“白血病”1年,患者对自己的病情非常了解。患者喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退。其属于临终病人的阶段是( )
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
[单选题]患者男性,54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显。目前最重要的护理是 ( )
A.半卧位
B.禁食、输液
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.针刺穴位
[单选题]目前该患者最主要的护理诊断/问题是( )
A.潜在并发症.腹腔感染
B.营养失调,低于机体需要量.与术后禁食有关
C.活动无耐力.与手术创伤有关
D.腹胀.与肠蠕动尚未恢复有关
E.体液不足.与禁食、引流有关
[单选题]第2题 目前患者最主要的护理问题是:()
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力因供应减少引起
D.潜在并发症:出血
E.自理缺陷
