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[单选题] 患者,女性,68岁。处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是( )
A. 肌张力
B. 皮肤颜色、温度
C. 大小便情况
D. 对疼痛刺激的反应
E. 咳嗽反射
[单选题]患者男性,41岁,目前处于昏迷状态。评估王某存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是( )
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]一名58岁女性患者服用100片安定后处于昏迷状态,现进行洗胃,应置病人体位( )
A.去枕平卧位,头偏向一侧
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.头高脚低位
E.坐位或半坐卧位
[单选题]患者,女性,23 岁,口服毒物后被家属发现送医院就诊,毒物性质不明,患者处于昏迷状态。正确的护理措施是( )
A.等患者清醒后再洗胃
B.观察后决定是否洗胃
C.问清毒物后再洗胃
D.抽出胃内容物送检,用温水洗胃
E.可采取口服催吐法
[单选题]患者,女性,28 岁,因使用过量安定由家人送至医院就诊,患者处于昏迷状态。医嘱予洗胃。洗胃时患者正确的体位是( )
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧头偏向一侧
D.坐位
E.半坐位
[单选题]患者,女性,63岁.诊断脑出血,处于昏迷状态,经口气管插管,由于病人咳嗽反射迟钝,长期卧床,痰液沉积较深,需为其进行气管内吸痰,下列方法正确的是
A.动作轻柔,由外向内,边插入边抽吸
B.插管时打开负压吸引
C.动作宜慢,上下提拉,左右旋转
D.吸痰时深部向上提拉,左右旋转
E.动作迅速,由深到浅,每处至少停留5秒,以保证充分吸痰
[单选题]患者,女,28岁,车祸后处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但醒时答话含糊或答非所间,且很快又再入睡。患者意识障碍程度为( )
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
[单选题]患者男性,41岁,目前处于昏迷状态。属于社会状况评估的是( )
A.已婚,无过敏史
B.患者入院前性格内向
C.姓名:王某性别:男性年龄:41岁
D.经济状况差,家庭关系良好
E.民族:汉族职业:工人
[单选题]:(题干)患者,男性,25岁。因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大
,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性
(题目):若进行手术治疗,术后护理正确的是
A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
B.冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物
C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D.脱水治疗期间不需记录出人液量
E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
[单选题]患者,男性,30 岁,因高空作业时不慎坠落,现处于昏迷状态。观察病情时,不包括( )
A.瞳孔的变化
B.生命体征的变化
C.心理的变化
D.尿量的变化
E.意识的变化
[单选题]患者,男性,65 岁,肝性脑病,目前处于昏迷状态,脉搏细速,呼吸微弱,肌张力丧失,血压下降。患者属于( )
A.濒死期
B.接受期
C.忧郁期
D.临床死亡期
E.生物学死亡期
[单选题]患者,男,55岁,建筑工人,不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤,目前处于昏迷状态,解除其呼吸道梗阻最有效的措施是
A.通过鼻腔,口腔吸痰
B.气管切开
C.鼻腔置管,氧气吸入
D.从口腔行气管插管
E.用开口器侧外位引流
[单选题]患者,男,25 岁,“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者以下,健康问题,其中应优先解决的是( )
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]吴老太太处于昏迷状态,近日骶尾部皮肤出现2cm*2cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物、出现皮下组织感染、坏死。此时,病人压疮属于:( )
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
[单选题] 患者,女性,62岁。因煤气中毒1天后人院,者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是( )
A.早期及时
B.12小时后
C.24小时后
D.36小时后
E.48小时后
[单选题]患者,女性,62岁。因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是 (1分.)
A.早期及时
B.12小时后
C.24小时后
D.36小时后
E.48小时后
[单选题]患者意识处于浅昏迷状态,大小便失禁,给予( )
A.假性尿管
B.导尿
C.防褥护理
D.翻身、拍背
