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[多选题](七十九)透析病人王某,男,74岁,诊断:慢性肾衰竭尿毒症期,透析3.5年,透析相关病原学检查结果示阴性,目前透析时间每周二四六上午, 2016年6月16日上午透析治疗下机称体重时,跌倒在体重秤旁,左膝着地,皮肤擦伤有渗血。
1此病人跌倒正确处理方法是( )
A.立即搀扶病人取坐位,必要时就地平卧,判断意识测量生命征
B.通知医师,体格检查,遵医嘱伤口包扎,协助病人行左膝X摄片检查
C.立即报告护士长
D.24 小时内进行事件通报,科室针对该案例进行PDCA改善
[多选题]慢性肾衰竭的非透析治疗包括( )
A. 低钙,高磷饮食
B. 低蛋白饮食
C. 必要氨基酸治疗
D. 肠道透析
E. 纠正水、电解质紊乱
[多选题]糖尿病肾衰竭患者的透析指征有( )
A.严重代谢性酸中毒
B.血肌酐>440~630umol/L
C.GFR下降到15~20ml/(min·1.73m2)
D.严重心力衰竭
[单选题]慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征 ( )
A.血肌酐>350μmol/L
B.血肌酐>442μmol/L
C.血肌酐>530μmol/L
D.血肌酐>707μmol/L
E.血肌酐>884μmol/L
[单选题][单选]慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征
A.血肌酐＞350μmol／L
B.血肌酐＞442μmol／L
C.血肌酐＞530μmol／L
D.血肌酐＞707μmol／L
E.血肌酐＞884μmol／L
[单选题] 慢性肾衰竭患者非透析治疗最重要的措施之一是饮食治疗,指导病人饮食治疗原则以下哪项除外( )
A.高热量饮食
B.优质高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.低磷饮食
[单选题]患者，女性，39 岁，因肾衰竭行血液透析治疗，10 天后突然畏寒， 高热，血压 70/40mmHg，全身有散在出血点，血常规检查白细胞总数 12*109/L，中性粒细胞占 90%。目前该病人治疗的根本措施是
A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.积极处理原发病
D.抗凝治疗解除微细血栓
E.应用血管扩张剂，改善微循环
[单选题]急性肾衰竭有助于诊断和鉴别诊断的实验室检查是()
A.尿液分析
B.血肌酐清除率
C.血尿素氮
D.血肌酐
E.血电解质
[单选题]婴幼儿急性肾衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
[单选题]急性肾衰竭血液透析指征为( )
A. 血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5.0mmol/L
B. 血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>707μmol/L、血钾>6.0mmol/L
C. 血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6.0mmol/L
D. 血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6.0mmol/L
E. 血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7.0mmol/L
[单选题]慢性肾衰竭透析治疗的指征是( )
A.血肌酐高于300 μmoL/L
B.血肌酐高于450 μmoL/L
C.血肌酐高于600 μmoL/L
D.血肌酐高于707μmoL/L
[多选题](三十五)患者,刘某,女性,28岁,狼疮肾慢性肾衰竭,规律性透析1年余。查血示血红蛋白浓度150g/ L ,今日行 HF 治疗,透析方案为:费森尤斯血滤机,F60s滤器,给予速碧林2000U抗凝,血管通路自体动静脉内瘘穿刺,脱水4. Okg ,后稀释法,血流量230ml/ min ,血液滤过置换液4000ml/ h ,治疗进行3h后出现静脉压跨膜压升高,护士给予回血下机,下机滤器及管路各1级凝血。
2预防出现此类现象的措施有( )
A.规范预冲,根据患者情况调整抗凝剂量
B.常规使用促红细胞生成素
C.HDF治疗选择前稀释法
D.做好患者水分控制的宣教
[多选题](五十八)患者刘某,女性,28岁,狼疮肾,慢性肾衰竭,规律性透析1余,查血示血红蛋白浓度150g/l,今日行HDF治疗,透析方案为:贝朗血滤机,Fx60的透析器,给予低分子肝素4100u抗凝,穿刺内瘘,脱水4.5kg,后稀释,血流量230ml/min,血滤置换液60ml/min,治疗进行2.5小时时出现静脉压下降,跨膜压高报警,静脉壶出现分层现象,透析器动静脉端血液颜色反差大,遵医嘱暂停血滤10分钟后症状缓解,改前稀释后顺利完成治疗。
2前稀释和后稀释的描述正确的是( )
A.后稀释有利于提高置换液交换量
B.后稀释清除率高
C.前稀释可使滤器中血液处于良好的流变学及流体压状态
D.后稀释凝血风险较大
[单选题]慢性肾衰竭透析患者每日摄入的蛋白质量为多少?( )
A.0.8-1.0g/(kg·d)
B.0.9-1.3g/(kg·d)
C.1.2-1.5g/(kg·d)
D.1.3-1.7g/(kg·d)
