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发布时间:2024-01-18 22:28:12

[单选题]患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,考虑为酒精慢性中毒的
A.Wernicke脑病
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.酒精性幻觉反应

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[单选题]患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现记忆力严重丧失,时空定向力障碍,考虑为酒精性慢性中毒的
A. Wernicke脑病
B. Korsakoff综合征
C. 周围神经麻痹
D. 震颤谵妄反应
E. 酒精性幻觉反应
[单选题]患者男性,45岁,饮酒史20余年,昨晚与同事聚会,饮白酒约400ml,陷入昏迷状态,心率130次/分、血压80/50mmhg,呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态,血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是:当血乙醇含量达到
A.>108mmol/L(500mg/dl)
B.<54mmol/L(250mg/dl)
C.>87mmol/L(400mg/dl)
D.<108mmol/L(500mg/dl)
E.<87mmol/L(400mg/dl)
[单选题]患者男性,67岁,酗酒30多年,每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少,其减少的主要原因应是
A.骨髓移植
B.病毒感染
C.脾功能亢进
D.消化道大量出血
E.肠道吸收障碍
[单选题]患者男性,52岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是
A. 雄激素减少
B. 雌激素增多
C. 糖皮质激素减少
D. 继发性醛固酮增多
E. 抗利尿激素增多
[简答题]患者男性50岁。因双下肢麻木、疼痛伴发热二天入院。患者有风湿病史三十余年因心慌气喘三年诊断为”风心、二尖瓣双病变”于四年前行二尖瓣置换术。入院检查:心脏扩大心尖区舒张期杂音III级死亡前夜气急加重出冷汗咳出粉红色泡沫状痰心电图示房颤。以后神智不清血压下降出现室颤经抢救无效而死亡。试分析:
(  )患者有风湿病史三十余年心慌气喘三年推测此时病人心及肺脏已发生哪些变化?
(  )入院前二天出现双下肢麻木、疼痛说明可能出现什么病变?怎样发生的?
(  )临终前患者有气急咳出粉红色泡沫状痰与上述病变有何关系?
(  )慢性心瓣膜病伴慢性肺淤血肺褐色硬化
(  )瓣膜赘生物形成并脱落导致下肢血管内栓塞出现双下肢麻木、疼痛神智不清与脑栓塞有关。
(  )缺氧、心力衰竭表现为气急咳出粉红色泡沫状痰。
[单选题]患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义
A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难
[单选题]患者男性,56 岁,有肝硬化病史 10 余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约 1200ml,黑便 2 次,伴头晕、眼花、心悸。患者上消化道出血最可能的原因是( )
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C.急性糜烂性胃炎出血
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
[单选题]患者男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生
A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 过敏反应
D. 肺栓塞
E. 急性肺水肿
[单选题]患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。 若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现
A. 消化道再出血
B. 脑出血
C. 低血容量性休克
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征
[单选题]患者男性,45岁,反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的治疗方案首选
A. X线钡餐检查
B. 三联疗法
C. 胃镜检查及组织活检
D. 大便隐血试验
E. 预防性手术治疗
[单选题]患者男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC 0-4/HP,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
[单选题]患者男性,52岁,有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为
A.300-600ml
B.600-800ml
C.800-1000ml
D.1000-1500ml
E.>1500ml
[单选题]患者男性,41岁,反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×10 9/L 该患者发病的病理基础为
A. 胆道畸形
B. 胆道扩张
C. 胆道梗阻
D. 胆囊梗阻
E. 胆囊功能失调

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