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[单项选择]
女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L，N68%。
最可能的诊断是（ ）
A. 左肺结核，右侧结核性胸膜炎
B. 肺癌胸膜转移
C. 肺炎球菌性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。
此时应考虑（ ）
A. 胸膜反应
B. 复张后肺水肿
C. 气胸(损伤性)
D. 心功能不全
E. 麻药过敏麻醉
[单项选择]女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是（ ）
A. 急性心梗
B. 结核性心包炎，继发性肺结核
C. 肿瘤性心包炎
D. 急性非特异性心包炎
E. 化脓性心包炎
[单项选择]
男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。
下列检查中最可能出现的情况是（ ）
A. FEV/FVC86%
B. ECG示SIQⅢTⅢ波形
C. 外周血WBC14.2×10/L，N占90%
D. PPD试验强阳性
E. 血胆红素增高
[简答题]江某，男，48岁，工人。左眼前黑影伴视力下降10余天，曾在当地治疗罔效，现伴胸闷，纳呆便溏；检查：右眼远近视力均为1.5，左眼远视力0.1，近视力0.2，不能矫正；左眼视网膜黄斑部水肿、少许针尖状渗出，中心凹反光消失；舌淡红，苔白稍黄腻，脉弦滑。请予诊断、辨证，并提出治法、主方、用药。
[配伍题]男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是（ ）|女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。最可能的诊断是（ ）|男性，24岁，发热3天，体温38℃，伴胸痛，疼痛与呼吸有关，咳嗽时加重，查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑（ ）
A. 干性胸膜炎
B. 胸膜间皮瘤
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺癌、胸膜转移
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]男，35岁，反复发热30天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5度，肝在肋下2厘米，脾在肋下1.5厘米，血象:WBC3.0×10的9次方/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL 16umol/L，大便隐血试验（++），最可能的诊断是（）
A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 慢性细菌性痢疾
C. 病毒性肝炎
D. 伤寒复发
E. 阿米巴病
[单项选择]患者，男性，40岁。突发胸痛l小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是（ ）
A. 胸膜炎
B. 肋间神经痛
C. 急性心肌梗死
D. 肺炎
E. 肋软骨炎
[单项选择]27岁已婚妇女，停经2月，阴道持续少量流血10天，近2天发热，体温38～39℃下腹疼痛，尿HCG(+)。查体：急性病容，体温38.5℃，血压正常，脉搏110次/分，阴道内少量积血，宫口松容1指，子宫体如50余天妊娠大小，质软，有压痛，双附件阴性。血白细胞计数15×10/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。最适宜的处理为（ ）
A. 立即行刮宫术
B. 控制感染后继续保胎治疗
C. B超检查
D. 控制感染后行刮宫术
E. 控制感染后静滴缩宫素
[单项选择]患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是（）
A. 纤维支气管镜检查
B. 胸部CT
C. 肺穿刺活检
D. 支气管造影
E. 痰脱落细胞检查
[单项选择]患儿，10岁。持续高热2周，口唇潮红，草莓舌，发热4天后出现皮疹，周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高。淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示ST段，T波异常，使用多种抗生素治疗无效。其诊断是（）
A. 传染性单核细胞增多症
B. 病毒性心肌炎
C. 皮肤黏膜淋巴结综合征
D. 上呼吸道感染
E. 猩红热
[单项选择]患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列
A. 脉搏逐渐增快，血压持续降低
B. 经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C. 血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降
D. 胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大
E. 胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定
[单项选择]患者，女，26岁。不慎被蛇咬后，右手麻木，头晕伴胸闷，呼吸困难，体检示：右手背可见双点状牙痕，眼睑下垂，HR100次/分，呼吸急促，RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是（ ）
A. 3～5支+5%GS500nII静脉滴注
B. 1支肌内注射
C. 1支静脉注射
D. 1支+5%GS500ml静脉滴注
E. 皮下注射1支
