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发布时间:2023-12-12 22:34:16

[判断题]风湿性心脏病是指风湿性反复发作后,侵犯心内膜后所引起心脏各瓣膜损伤,形成了瓣膜的粘连,狭窄或关闭不全,多侵犯二尖瓣及三尖脉瓣。

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[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的主要X线表现是
A. 左心房、右心室增大
B. 左心室增大
C. 右心室肥大
D. 左心房、左心室增大
E. 右心房增大
[单项选择]风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外
A. 瓣叶活动受限制
B. 瓣膜卷缩增厚
C. 瓣膜面积缩小
D. 瓣膜交界融合
E. 瓣环扩大
[单项选择]风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全的主要X线表现是
A. 左心房、右心室增大
B. 左心室增大
C. 右心室肥大
D. 左心房、右心室增大
E. 右心房增大
[单项选择]男性,43岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来劳力时心慌、气短,两天来加重,体检心界向左下扩大,心率120次/分,律完全不齐,心音强弱不一,此时最佳治疗方案是
A. 静注西地兰,以减慢心室率
B. 利尿剂减轻心脏负担
C. ACE-I改善血流动力学异常
D. 多巴胺提高心肌收缩力
E. 电复律
[单项选择]患者女,69岁。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,长期服用地高辛和氢氯噻嗪,近一周病情加重,心电图室二早二联律,血清钾2.3mmol/L。下列措施适宜的是()。
A. 静脉注射普罗帕酮
B. 停用地高辛,静脉补钾
C. 继续服用地高辛
D. 静脉注射利多卡因
[单项选择]男性,54岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,2周来发热,诊断为亚急性感染性心电膜炎,赶声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位
A. 二尖瓣的左房面
B. 二尖瓣的左室面
C. 主动脉瓣的左室面
D. 主动脉瓣的主动脉内膜面
E. 二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面
[单项选择]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是
A. 增加地高辛剂量
B. 地高辛改为0.25mg,1日1次
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量,0.125ms/d
[单项选择]女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电示室性期前收缩,二联律,首选哪种治疗措施
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安
[单项选择]女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施
A. 利多卡因
B. 钾盐
C. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
D. 慢心律
E. 心得安
[单项选择]患者,女,32岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心力衰竭,经常每日服地高辛0.125mg。10d前开始气短,水肿加重,HR120/min,心律绝对不规则,首先应采用的治疗措施是
A. 毛花苷C
B. 呋塞米
C. 直流电复律
D. 扩血管药物
E. 维拉帕米
[单项选择]男,42岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全16年,近日感心悸、气急、心率156次/分,律不齐,心电图示心房颤动,在下列治疗中应选用何种为宜
A. 电击
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 洋地黄
E. 普萘洛尔
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是( )
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 手术治疗
D. 胺碘酮或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]有一病人患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检,在光镜下可能出现下列哪项病变
A. 肺泡壁毛细血管扩张充血
B. 肺泡腔内有红细胞
C. 肺泡腔内有心力衰竭细胞
D. 肺泡腔内有蛋白性液体
E. 以上各项病变都可出现
[单项选择]女,20岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST-T改变。试问此类心电图改变可能是
A. 心肌缺血
B. 洋地黄中毒
C. 洋地黄作用
D. 低钾
E. 洋地黄剂量不足
[单项选择]心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为
A. 心力衰竭时
B. 心房颤动时
C. 患严重二尖瓣狭窄时
D. 咽喉炎症或行口腔手术时
E. 患室间隔缺损时
[单项选择]最易合并亚急性细菌性心内膜炎的心脏病是
A. 冠状动脉硬化性心脏病
B. 高血压性心脏病
C. 风湿性心脏瓣膜病
D. 扩张性心肌病
E. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]风湿性二尖瓣关闭不全听诊正确的是
A. 心尖区可闻及低钝的全收缩期杂音
B. 杂音可向右腋下及右肩胛下区传导
C. 后叶损害为主时,杂音可传向胸骨左缘及心底部
D. S1带亢进,P2可减弱
E. 易触及收缩期囊颤

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