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发布时间:2024-02-28 00:17:25

[简答题]男性,27岁,于3月前受凉后出现发热、乏力,体温最高达39℃,呈不规则热,伴咳嗽,无痰,全身酸痛,食欲减退,于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转,1周前开始出现手掌部小结节,遂转至我院,入院时面色苍白,消瘦,测体温39.6℃,听诊心脏有病理性杂音,心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。该病人最可能的入院诊断是什么?

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[简答题]男性,27岁,于3月前受凉后出现发热、乏力,体温最高达39℃,呈不规则热,伴咳嗽,无痰,全身酸痛,食欲减退,于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转,1周前开始出现手掌部小结节,遂转至我院,入院时面色苍白,消瘦,测体温39.6℃,听诊心脏有病理性杂音,心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。请列出3个主要护理诊断/问题。
[单项选择]男性,32岁,4天前因受凉后出现发热T39℃,伴咳嗽、吐痰、带血丝、胸痛气促,血常规:白细胞1.9×10的九次方/L,中性粒细胞90%,X线胸片示:右肺上叶大片状阴影,初步诊断为
A. 病毒性肺炎
B. 肺炎球菌性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 肺结核
E. 肺脓肿
[单项选择]男性25岁,受凉后畏寒高热(39℃)伴咳嗽、胸痛 1天,胸片示右上肺大片状阴影,血WBC 21 ×10 12/ L,中性粒85%诊为
A. 干酪性肺炎
B. 急性肺脓肿
C. 支原体肺炎
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎
[单项选择]男性,25岁,因受凉后突起畏寒、发热 39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E. 急性原发性肺脓肿
[单项选择]男性,25岁,因受凉后突起畏寒、发热39.2℃。左侧胸痛伴咳嗽。咯少量铁锈色痰,胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是( )。
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E. 急性原发性肺脓肿
[单项选择]男性,25岁,因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰,胸部x线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌
E. 急性原发性肺脓肿
[单项选择]患者,女性,19岁,受凉后突起寒战、高热体温达39.9℃,伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天,2小时前自服阿司匹林后出现全身大汗,热退,但感周身虚弱无力和心悸,并逐渐出现神志模糊,遂收入院进一步诊疗。体检:BP70/55mmHg,心率128次/分,肢体湿凉,肤色苍白,左胸叩浊,左肺呼吸音弱,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。对该患者应立即采取的措施是()。
A. 胸部摄片明确病因
B. 腰穿,送检脑脊液
C. 补液,增加有效血容量
D. 给予多巴胺静点
E. 立即进行痰培养,确定病原体
[单项选择]男性,16岁,10个月前因右肱骨骨肉瘤行肩关节离断并化疗,近1周右胸痛伴咳嗽,胸片提示右肺部转移性肿瘤,其转移途径主要是
A. 通过动脉传播
B. 通过淋巴回流
C. 通过静脉传播
D. 沿神经干蔓延扩散
E. 直接蔓延扩散
[单项选择]男,18岁,9个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术,并进行系统化疗,最近2周出现左胸痛伴咳嗽,胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是
A. 直接蔓延扩散
B. 通过动脉传播
C. 通过静脉回流
D. 通过淋巴转移
E. 手术种植转移
[单项选择]男性,25岁,因受凉后出现颜面及双下肢水肿,出现血尿,尿少,查体:血压160/ 100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞(++),Scr:130μmol/L。2周后出现少尿,BUN 28 mmol/L,Ser600μmol/L,其最可能的诊断
A. 高血压肾病
B. 膜性肾病
C. 急性肾小球肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
[单项选择]患者,23岁,男性,受凉后出现头痛,流涕、畏寒、高热体温39℃,考虑为
A. 病毒性肺炎
B. 上呼吸道感染
C. 支原体肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 急性支气管炎
[单项选择]男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降37.5℃。最可能的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 金葡菌肺炎
C. 吸人性肺炎
D. 肺脓肿
[单项选择]患者男性,17岁。拔牙两天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿罗音,实验室检查:WBC28x109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。如欲明确是何种致病菌,宜作的检查是()
A. 痰细胞学检查
B. 咳出的痰直接涂片
C. 咳出的痰进行细菌培养
D. 通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
E. 以上都不对

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