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发布时间:2023-11-28 21:23:06

[单项选择]患者男性,22岁,突发上腹剧痛6小时,既往“胃病史”。查体:P110次/分,BP130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为著,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5×109/L。最有价值的检查是:()
A. 腹部立位X线平片
B. CT检查
C. B超检查
D. 诊断性穿刺
E. X线钡餐检查

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[单项选择]患者因中上腹剧痛6小时诊断为急性胰腺炎,住院治疗,禁食或胃肠减压的目的是( )
A. 减少并发症
B. 减轻恶心、呕吐
C. 减轻疼痛
D. 减轻黄疽
E. 减少胰腺分泌
[单项选择]女,50岁,活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHG,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是()
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 二尖瓣狭窄
[单项选择]患者,女,22岁,月经5天/28~35天。有痛经史,健身时突发右下腹剧痛。伴恶心、呕吐。现已停经32天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,无反跳痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常,于子宫右侧可及直径约7cm的囊性包块,张力高,压痛明显。辅助检查:血WBC 11×109/L,尿HCG(-)。最可能的诊断是
A. 急性盆腔炎
B. 异位妊娠
C. 卵巢巧克力囊肿破裂
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男性,28岁。喝酒后感腹部剧痛,呕吐。查体:腹部较硬,呈板状腹,有压痛,应采取哪种检查方法
A. 卧位腹平片
B. 立位腹平片
C. 心电图
D. 胸片
E. 腹部CT
[单项选择]男性,30岁,因突发中上腹剧痛10小时就医,体检发现板样腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。首先采取的措施是( )
A. 高流量吸氧
B. 使用镇痛药
C. 立即使用抗生素
D. 禁食,胃肠减压
[单项选择]某患者,29岁,人流术后3天,主诉右下腹剧痛伴呕吐,右侧位加重,查体:右下腹压痛明显,腹软。妇检:子宫大小、质地正常,后倒,欠活动,子宫右侧扪及一拳头大小不活动的囊性肿块,近子宫处压痛明显。考虑为卵巢囊肿蒂扭转。拟行手术,请问一般其蒂的组成是
A. 输卵管、卵巢韧带
B. 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
C. 骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D. 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
E. 输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
[单项选择]患者,男,31岁。酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠炎
D. 心肌梗死
E. 急性胃炎
[单项选择]女,42岁,晚餐后突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。体检:皮肤、巩膜黄染,腹微饱满,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下触及肿大的胆囊,并有明显的触痛。化验血清淀粉酶600U/L(Somogyi法),入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗是
A. 输液
B. 止痛解痉
C. 抑制或减少胰液分泌
D. 禁食
E. 手术解除胆道梗阻
[单项选择]慢性粒细胞性白血病出现左上腹剧痛及压痛时最可能的诊断是
A. 溃疡性穿孔
B. 胰腺浸润
C. 左肾浸润
D. 脾梗塞
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先考虑()
A. 肝癌腹膜转移
B. 肝癌结节破裂
C. 急性胃穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]未产妇,26岁。停经48d后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP 90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大、稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转
[单项选择]26岁经产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音+。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb76g/L。本例最可能的诊断是
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转
[单项选择]29岁,平素月经规律,于停经29天突然左下腹剧痛,查体贫血貌,腹软、压痛、反跳痛,移动性浊音可疑,血压90/52mmHg,内诊宫颈举痛,子宫正常大小、软,后穹窿饱满,B超提示盆腔5.5cm×3.9cm液性暗区,根据上述症状及体征诊断为
A. 急性阑尾炎
B. 输卵管妊娠破裂
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 急性输卵管炎
E. 难免流产
[单项选择]未产妇,25岁,停经52天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛,今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP85/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。最可能的诊断为
A. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转
B. 急性阑尾炎
C. 急性输卵管炎
D. 输卵管妊娠流产
E. 输卵管间质部妊娠破裂
[单项选择]男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg.体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 小肠破裂
B. 腹膜后血肿
C. 腹壁挫伤
D. 肝破裂I°
E. 右肾挫伤
[单项选择]患者,男,28岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 腹膜后血肿
C. 右肾挫伤
D. 小肠破裂
E. 腹壁挫伤

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