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发布时间:2023-10-23 11:31:42

[单项选择]患儿女,13岁,间断性双手关节疼痛3年,近2个月加重,呈持续性,伴有晨僵,查体:双手二、三、四手指关节尺侧偏斜,该患儿最可能的诊断:()
A. 系统性红斑狼疮
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿性关节炎
D. 骨性关节炎

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[单项选择]患者,女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是
A. 舍格伦综合征
B. 类风湿关节炎
C. 骨性关节炎
D. 结核性滑膜炎
E. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎
[单项选择]女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 色素绒毛结节性滑膜炎
C. 干燥综合征
D. 骨性关节炎
E. 结核性滑膜炎
[单项选择]患者,女性,50岁。腕、掌指关节疼痛伴晨僵2年,疼痛呈对称性、间断性。拟诊为类风湿关节炎,以下哪项不支持该诊断
A. 关节压痛明显
B. 发现类风湿小结
C. HLA-B27阳性
D. X线片见关节周围软组织肿胀阴影
[单项选择]女性,50岁,腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月,伴晨僵。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 银屑病关节炎
[单项选择]患者女性,50岁,腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月,伴晨僵。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 银屑病关节炎
[单项选择]患者,女,50岁,腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月,伴晨僵。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 银屑病关节炎
[单项选择]女,38岁,四肢大小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC://2×109/L,血小板:60×109/L,ESR:56mm/h,尿常规(一),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
A. 肝硬化脾亢
B. 骨性关节炎
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障
[单项选择]患者,女性,40岁,常有天气变冷时双手指关节疼痛。检查时发现双手指关节已明显变形;患者主诉近2个月出现双侧颞下颌关节区不适,张口度也明显减小,化验示CRP(+),ESR加快,类风湿因子RA(+)。该患者应考虑为
A. 翼外肌痉挛
B. 双侧关节盘不可复性前移位
C. 咀嚼肌群痉挛
D. 类风湿性颞下颌关节炎
E. 双侧颞下颌关节骨性强直
[单项选择]患者男性,67岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体:颞动脉屈曲、怒张,血沉显著增快,CRP明显增高,血清免疫球蛋白增高,肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛,与其密切相关的血管炎是
A. 大动脉炎
B. 巨细胞动脉炎
C. 结节性多动脉炎
D. 显微镜下多血管炎
E. Wegener肉芽肿
[单项选择]双手近侧指间关节的关节炎,发现肘部皮下结节,临床意义是
A. 类风湿关节炎诊断明确
B. 不一定是类风湿关节炎
C. 是类风湿关节炎关节炎的可能性大,要除外系统性红斑狼疮
D. 要活检才能确定
E. 要化验ESR和CRP
[单项选择]患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR,CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()。
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 反应性关节炎
[单项选择]男,38岁,四肢多关节肿疼13年,X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏,脾肋下2cm可触及,质略硬。WBC://3×10 9/L,血小板:65×10 9/L,E SR:56mm/小时,RF(-),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
A. 药物性再障
B. 类风湿综合征
C. 风湿性关节炎
D. Felty综合征
E. 白血病

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