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发布时间:2023-09-27 19:42:14

[单项选择]2个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需要灌肠通便后,腹胀方可缓解,经证实为先天性巨结肠,该儿最严重的并发症为( )
A. 腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 营养不良
D. 小肠结肠炎
E. 肠穿孔

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[单项选择]

一岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。

入院诊断考虑( )
A. 轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
B. 中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
C. 重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
D. 重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
E. 中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水
[单项选择]9个月男婴,于是11月份发生水泻,伴发热,轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。其最常见的病原体为( )
A. 轮状病毒
B. 埃可病毒
C. 腺病毒
D. 诺沃克病毒
E. 柯萨奇病毒
[单项选择]9个月男婴,阵发性哭闹,伴呕吐、黏液血便,体检:右下腹可触及腊肠样包块,最可能的诊断( )
A. 先天性巨结肠
B. 急性坏死性小肠结肠炎
C. 急性肠套叠
D. 先天性肠扭转不良
E. 细菌性痢疾
[单项选择]11个月男婴,于10月份发生水泻,伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。其最常见的病原体为
A. 柯萨奇病毒
B. 腺病毒
C. 埃可病毒
D. 轮状病毒
E. 诺沃克病毒
[单项选择]10个月男婴,体重7kg腹泻3d,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO-CP6.75mmol/L,前8小时补液错误的是( )
A. 补液速度为8~10ml/(kg·h)
B. 扩容后选用2:3:1液700ml静脉滴注
C. 见尿补钾,溶度0.2%
D. 首先用2:1等张含钠液140ml扩容
E. 补充累计损失量100~200ml/kg
[单项选择]8个月男婴,阵发性啼哭、呕吐样,烦躁不安48小时,36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体:体温39℃,脉搏130次/分,右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,可扪及4cm×2cm大小肿物。其治疗方案应是( )
A. 剖腹探查
B. 胃肠减压,胃管注入植物油60ml
C. 胃肠减压,氧气驱虫
D. 盐水灌肠,注射解痉药物
E. 空气灌肠复位
[单项选择]4个月男婴,7.5kg,面部有湿疹,生后不久即开始腹泻,大便6~7次/日,精神尚好,大便常规正常,经用消化酶类药物治疗无效。可能性最大的诊断为
A. 真菌性肠炎
B. 先天性巨结肠
C. 迁延性腹泻
D. 病毒性肠炎
E. 生理性腹泻
[单项选择]9个月男婴,腹泻2天,每天10余次,黄色稀水便,体重8.8kg,神萎,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L,考虑诊断为
A. 中度等渗脱水
B. 重度等渗脱水
C. 中度低渗脱水
D. 重度低渗脱水
E. 重度高渗脱水
[单项选择]该患儿应首先采取的治疗是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征
A. 立即行幽门环肌切开术
B. 补液纠正脱水
C. 应用抗生素
D. 继续喂养观察
E. 置胃管减压
[单项选择]1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。最可能的诊断是
A. 胃食管反流
B. 幽门痉挛
C. 先天性幽门闭锁
D. 先天性肥厚性幽门狭窄
E. 胃扭转
[单项选择]9个月男婴,生后常便秘、腹胀、少哭。体检:体温36℃,心率70次/分,腹部隆起,脐疝。四肢短粗,唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外,眼距宽,鼻梁宽平。最可能的诊断是( )
A. 21-三体综合征
B. 先天性甲状腺功能减低症
C. 苯丙酮尿症
D. 粘多糖病
E. 软骨发育不良
[单项选择]应首先做的检查是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征
A. 钡餐检查
B. 腹部触诊
C. B超检查
D. 钡灌肠检查
E. CT检查
[单项选择]10个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。体检:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确( )
A. 输液后有尿即可开始补钾
B. 静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C. 第一天静脉输液时间不可少于6~8小时
D. 补钾一般持续4~6天
E. 补充氯化钾总量为0.6g/(kg·d)
[单项选择]

十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。

下列因素与本例发生腹泻有关,除了( )
A. 人工喂养,卫生习惯差
B. 天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少
C. 婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D. 乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E. 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

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