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[不定项选择题]患者,男性,35岁,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有暖气和反酸,常因进食不当或生气时诱发,每年冬春季节易发病。1周前因吃凉白薯后病情再犯,腹痛较前加重。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食尚可,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。
下列有关叙述不正确的是
A.服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者,长期服用PPI,需补充维生素B12
B.溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物
C.患者长期服用消化性溃疡治疗药物抗酸剂和铋剂,如因骨折住院后仍需继续服用
D.克拉霉素对Hp治疗有效,但对于患有心律失常的患者应权衡利弊、慎重使用
E.胃溃疡发病率高于十二指肠溃疡的发病率
[不定项选择题]患者男性,35岁,发热、右上腹痛4个月,查体T39.3℃,肝肋下4cm,软,表面光滑,有叩痛,脾脏未及
其可能的诊断为
A.肝癌
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.胰头癌
E.胆囊炎
[不定项选择题]男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,呕血约200ml.呕血后疼痛减轻。
为确诊出血原因,应立即做哪项检查
A.胃液分析
B.急查便隐血试验
C.紧急钡透
D.紧急胃镜检查
E.急查血常规
[不定项选择题]患者男,33岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。
该患者首要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者
[不定项选择题]患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。
该患者首要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者
[不定项选择题]男性,35岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。
如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜
A.旷置性胃大部切除术
B.胃大部切除毕I式
C.胃大部切除毕Ⅱ式
D.胃大部切除胃空肠吻合术
E.溃疡穿孔修补术
[不定项选择题]共用题干
患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。
胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为
A.腹膜刺激症状
B.急腹症表现
C.发热、腹痛、黄疸
D.急性腹膜炎表现
E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量