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发布时间:2023-11-11 15:30:09

[简答题]休克病例: 急性心肌炎心源性休克 病历摘要:患者,男性,19岁,学生,因胸闷、气短3天来诊。 患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉,有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短,活动后和夜间平卧时明显,同时伴有乏力、出汗较多、心悸,今日症状进一步加重,胸闷憋气明显,咳出粉红色泡沫痰,遂来我院急诊科。 既往史:体健,否认药物、食物过敏史。家族史:否认家族遗传疾病史。 查体:T 38.8℃,P 120次/分,R 26次/分,BP 70/40mmHg。急性病容,回答切题,皮肤巩膜无黄染,脉搏细速,四肢发凉,双肺可闻及湿啰音,心界向双侧明显扩大,心音低钝,未及杂音,双下肢无水肿。 辅助检查:胸部X线检查提示心影增大,双侧肺门增大。

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[单选题]休克和急性肾功能衰竭最好选用
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.阿托品
[单选题]可用于治疗休克和急性肾衰竭的药物是
A.多巴胺
B.阿托品
C.呋塞米
D.肾上腺素
E.酚妥拉明
[单选题]引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%
[单选题]闭合性损伤最容易发生休克和急性肾功衰竭的是( )
A.扭伤
B.冲击伤
C.创伤性窒息
D.严重挤压伤
E.挫伤
[单选题]无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,采取的体位是(  )。
A.右侧卧位
B.头、躯干和下肢各抬高约20°
C.平卧位
D.左侧卧位
E.半卧位
[单选题]男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该
A.逐步增加压力,以不超过18cmH2O,而争取维持PAO2大于8kPA
B.逐步增加压力,以不超过+1.96kPA(+20cmH2O),而PAO2达到8kPA为宜
C.逐步增加压力,以不超过+0.98kPA(+10cmH2O),而PAO2达到8kPA为宜
D.使FiO2降至60%以下,PAO2提高至8kPA以上,压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
[单选题]老年人烧伤易发生休克和急性肾意端,输液时应注意维持每小时尿量在
A.20~30mL
B.10~20 mL
C.30~-40mI
D.40~50ml
E.50 ml
[简答题]多发肋骨骨折,张力性气胸,伴有休克 病例摘要:患者,男性,28岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,胸痛,憋气。 既往体健,无特殊可记载。 查体:BP80/50mmHg,P148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋),局部压痛明显。皮下气肿,上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下积气感。左胸叩鼓,呼吸音消失,未闻及啰音;右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛或肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及。下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。
[单选题]男,30岁。因胸闷、胸痛到某医院做冠状动脉CT检查,注射造影剂后患者立即出现休克,经抢救无效死亡,医患双方发生纠纷。后经鉴定,认为患者死亡系临床中极为少见的造影剂过敏所致。根据《医疗事故处理条例》,该事件性质属于(  )。
A.医疗事故,医方承担主要责任
B.医疗意外,医方不承担责任
C.医疗事故,医方承担轻微责任
D.医疗事故,医方承担全部责任
E.医疗事故,医方不承担责任

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