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[单选题]女士,46岁.肝移植术后第8日.病人诉肝区不适,食欲缺乏烦躁.失眠术后皮肤巩膜黄染减退后又突然再现.T管引出胆汁量税减.颜色变淡。体格检查:皮肤.巩膜黄染,T39.8℃.BP ISA/辅助检查:白细胞计数12.19×10,血清总胆红素2240umol/l.直接胆红素1 0S0 Smol/.丙转氨酶372.草转氨酶198U/L术后第5日该病人出现咳嗽.咳痰,痰为黄白黏性.体温在下降至375℃后又上升到38.6-39.9℃,此时考虑其并发症是 ( )
A. 免疫力下降造成的肺部感染
B. 腹腔感染
C. 巨细胞病毒感染
D. 免疫力下降造成的肺结核
E. 免疫力下降造成的胸腔感染
[单选题]王女士,46岁.肝移植术后第8日.病人诉肝区不适,食欲缺乏烦躁.失眠术后皮肤巩膜黄染减退后又突然再现.T管引出胆汁量税减.颜色变淡。体格检查:皮肤.巩膜黄染,T39.8℃.BP ISA/辅助检查:白细胞计数12.19×10,血清总胆红素2240umol/l.直接胆红素1 0S0 Smol/.丙转氨酶372.草转氨酶198U/L目前该病人需要采取以下护理措施,但除外 ( )
A. 严密监测体温.精神状态.肝区胀痛和腹胀等
B. 监测肝功能.凝血功能.血生化变化
C. 遵医应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗
D. 监测免疫抑制剂的血药浓度
E. 病人无感染时不需监测体温
[单选题]钟先生,40岁,肝硬化终末期行肝移植术后第1日,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体格检查:P124次/分,BP从135/88mmHg下降至80/60mmHg.面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250-350ml,已持续5小时。目前应重点观察的指标是 ( )
A. 凝血功能
B. 补液速度
C. 腹腔引流液
D. 皮肤温度
E. 呼吸频率
[单选题]终末期肝硬化病人发生下述情况可作为肝移植对象()
A.顽固性腹水
B.发生过自发性腹膜炎
C.反复发作肝性脑病
D.胆红素持续升高>170umol/L
E.内镜及外科手术仍不能控制的胃食管静脉出血
[单选题]何女士,33岁,同种异体肾移植术后第6日,主诉全身乏力情绪低落移植肾区胀痛体格检查:T38.9℃.P102次/分,BP169/98mmHg,尿量减少至25mlh,血肌酐572mmol/在抗急性排斥反应治疗过程中,应特别注意观察 ( )
A. 大便颜色
B. 病人情绪变化
C. 尿液颜色
D. 血常规变化
E. 生命体征
[单选题]肝移植是治疗终末期肝病的有效措施,可使存活率提高到()
A.20-40%
B.30-50%
C.40-60%
D.50-70%
E.60-80%
[多选题]肝移植术后的观察要点包括:( )
A.生命体征的观察
B.各种引流管的观察
C.精神意识状态的观察
D.并发症的观察
E.排异反应的观察
[单选题]按移植物植人的部位分类,肝移植多属于 ( )
A. 原位移植
B. 异位移植
C. 原位旁移植
D. 结构移植
E. 联合移植
[单选题]关于肝移植手术后的抗排斥药物治疗,不正确的是 ( )
A. 病人合并高血压时,当降压药与钙调磷酸酶抑制剂他克莫司联合使用时需监测病人血钾水平
B. 使用利尿药可减轻钙调磷酸酶抑制剂导致的钠水留
C. 发生急性排发应时,遵医嘱使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗
D. 发生晚期排反应时遵医增加免疫抑制剂的用量
E. 术后并发肾脏疾病者,减少或者停用类固醇和麦考酚酯而改用钙调磷酸酶抑制剂从而保护功能
[单选题]护给肝移植后的育龄期女病人做出院指导,不正确的是 ( )
A. 延迟妊娠直到肝移植术后半年期间采取有效的避孕措施
B. 移植物功能稳定
C. 糖尿病.高血压控制良好
D. 免疫抑制剂的用量维持在有治疗作用较低水平
E. 怀孕32周之前要监测移植肝的功能和血清CN浓度直到分娩结束
[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎
A.小婴儿低热,突然喘憋,肺部有明显哮鸣音
B.急起稽留高热,咳频喘憋,面色苍白,早期肺部体征不明显
C.热型不定,刺激性咳嗽较突出,肺部X线病灶呈游走性
D.驰张高热,中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,肺部体征出现早
E.发热不规则,咳嗽,无气促或紫绀,肺部罗音随咳嗽而改变
