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[单选题]患者,女性,52 岁。饱餐后上腹部剧痛 6 小时,伴恶心呕吐, 呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温 38.0℃, 脉搏 126 次/分,血压 80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压 痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞 12×109/L,血淀粉酶 310U/dl,血钙 2.5mmol/L,诊 断应考虑
A.急性胃炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
[单选题]患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，有宿()
A.高钠血症，代谢性酸中毒
B.低钾血症，代谢性碱中毒
C.低钾血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，呼吸性酸中毒
E.高钾血症，代谢性酸中毒
[单选题]患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，有宿食。水、电解质紊乱类型考虑()
A.高钠血症，代谢性酸中毒
B.低钾血症，代谢性碱中毒
C.低钾血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，呼吸性酸中毒
E.高钾血症，代谢性酸中毒
[单选题]女,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的是( )
A.肠道功能紊乱
B.高热
C.饥饿
D.暴饮暴食
E.驱虫不当
[单选题]患者女性,43岁。中午饱餐后出
现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,
已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎,此时
最具诊断意义的实验室检查为
A.白细胞计数
B.血清淀粉酶测定
C.尿液淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血清谷丙转氨酶
[单选题]患者女性，反复发作上腹部隐痛3年。近几天来腹部绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战高热，发病后小便色深。
若病人初夏神志淡漠，嗜睡，BP 90/50mmHg，最有效的治疗措施是
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.使用多巴胺等药物维持血压
[单选题]女性57 岁4 个月来经常便秘两天前出现腹部持续疼痛阵发性加剧呕吐两次均含胆汁性胃内容物约 500ml过去无类似发 作史。体检:腹部膨隆BP130/90mmHgT38℃右下腹轻微压痛 腹软未扪及肿块肠鸣音亢进。白细胞计数 9X109/L。该病人腹部X 线检查最可能出现的影像学变化是
A.多个阶梯状排列的气液平面
B.口服造影剂后可见充盈缺损
C.膈下游离气体
D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E.“马蹄状”充气肠袢
[单选题]患者男,37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是 ( )
A.外周血象
B.腹腔穿刺
C.胰腺B超
D.血淀粉酶
E.X线胸腹联合透视
[单选题]患者，男性，37岁。有溃疡病史，中午饱餐后，出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是()
A.癌变
B.感染
C.大出血
D.急性穿孔
E.幽门梗阻
[单选题]题干:患者女性,37岁。劳动后突然出
现左上腹部剧烈疼痛,疼痛放射至左饲
中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。
查体:腹软,左下腹部深压痛,左肾区叩
击痛。
对于此患者急诊处理的重点是
A.胃肠减压
B.体外碎石
C.立即手术
D.药物止痛
E.应用全身抗菌药
[单选题]患者,男性,52 岁。中午饱餐 1 小时后突然出现中、上腹部 剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色 苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是
A. 静脉输液
B. CT 检查
C. 解痉止痛
D. 应用抗生素
E. 鼻 饲流质
[单选题]患者,男性,52 岁。中午饱餐 1 小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是
A.静脉输液
B.CT 检查
C.解痉止痛
D.应用抗生素
E.鼻饲流质
[单选题]女性62 岁胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后l 周进食后上腹部饱胀恶心、呕吐呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是
A.吻合口梗阻
B.急性输入襻梗阻
C.输出襻梗阻
D.倾倒综合征
E.十二指肠残端破裂
[单选题]女性62 岁胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后 l 周进食后上腹部饱胀恶心.呕吐呕吐物含胆汁和食物。首先考虑并发症是( )
A.吻合口梗阻
B.急性输入襻梗阻
C.输出襻梗阻
D.倾倒综合征
E.十二指肠残端破裂
[单选题]患者女性,32岁。上腹部节律健
疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3
天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:
血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无
压痛,未触及肝脾。对于月前了解的信息,
该患者最有可能是
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.溃疡癌变
D.溃疡并发出血
E.溃疡并发穿孔
