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发布时间:2024-05-15 08:31:03

[单选题]男性,55岁。少尿、腹胀1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统诊治。近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急诊就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP 80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。 按常规积极治疗6小时后,患者血红蛋白继续下降,血压波动在80/50-70/40mmHg,下一步哪种措施应立即采取()
A.立即转院
B.加大升压药剂量
C.维持原治疗方案
D.三腔管压迫止血
E.开腹探查

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[不定项选择题]患者,男性,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝,肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。 经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是
A.急查血氨
B.检测血电解质
C.应用支链氨基酸
D.注射安定10mg
E.进行血气分析
[不定项选择题]男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝,肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。 经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是
A.急查血氨
B.检测血电解质
C.应用支链氨基酸
D.注射安定10mg
E.进行血气分析
[单选题]男,43岁。肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,一周来腹痛伴低热。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×106/L,白细胞800×106/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是(  )。
A.门静脉血栓形成
B.结核性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
[单选题]男,55岁。间断少尿、腹胀1年,腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体:T 37.5℃,P 84/次,R 18次/分,BP 90/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×10^6/L,白细胞数800×10^6/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是(  )。
A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
[单选题]肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是
A.血浆胶体渗透压下降
B.门静脉压力增加
C.淋巴回流受阻
D.醛固酮减少
E.有效循环血量减少
[单选题]男性,50岁。乙型肝炎病史10年,肝硬化2年。1周来出现腹胀及巩膜黄染,检查腹水为血性渗出液,为明确诊断,需做()
A.肝功能
B.肝B超检查
C.血AFP
D.肝活检
E.尿胆红素及尿胆原检查
[单选题]肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是
A.肝脏合成激素能力降低
B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D.门静脉高压
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
[单选题]患者男性,58岁,肝硬化病史2年,一年前出现腹胀水肿,逐渐加重,近一周来,腹大胀满,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,小便短少,舌体胖,边有齿痕,质紫,苔白滑,脉沉细无力。治宜选用
A.附子理苓汤
B.五苓散
C.中满分消丸
D.实脾饮
[单选题]男性,48岁。肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿。下面治疗措施不当的是
A.卧床休息
B.低蛋白饮食
C.低盐限水
D.定期补充白蛋白
E.快速、大量利尿以加快腹水消退

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