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发布时间:2024-05-14 07:28:42

[单选题]男,55岁。间断少尿、腹胀1年,腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体:T 37.5℃,P 84/次,R 18次/分,BP 90/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×10^6/L,白细胞数800×10^6/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是(  )。
A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎

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[单选题]男,43岁。肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,一周来腹痛伴低热。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×106/L,白细胞800×106/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是(  )。
A.门静脉血栓形成
B.结核性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
[单选题]肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是
A.血浆胶体渗透压下降
B.门静脉压力增加
C.淋巴回流受阻
D.醛固酮减少
E.有效循环血量减少
[单选题]患者女,60岁,慢性乙型病毒性肝炎15年,近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是
A.肝静脉压力升高
B.肝动脉压力升高
C.门静脉压力升高
D.腹壁静脉曲张
E.淋巴回流障碍
[单选题]男性,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢进
C.肌阵挛
D.扑翼样震颤
E.Babinski征阳性
[单选题]男性,43岁。肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,蛋白26g/L,白细胞数500*106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
[单选题]男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重0.17,蛋白26g/L,白细胞500×109/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并(  )。
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
[单选题]患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。 该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为(  )。
A.脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下
B.脐以上静脉血流向下,脐以下血流向上
C.脐以上静脉血流向上,脐以下血流向上
D.脐以上静脉血流向下,脐以下血流向下
[单选题]男性,55岁。少尿、腹胀1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统诊治。近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急诊就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP 80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。 按常规积极治疗6小时后,患者血红蛋白继续下降,血压波动在80/50-70/40mmHg,下一步哪种措施应立即采取()
A.立即转院
B.加大升压药剂量
C.维持原治疗方案
D.三腔管压迫止血
E.开腹探查
[单选题]男性,48岁,诊断为酒精性肝硬化15年,近2年频繁出现神志恍惚、定向障碍甚至昏迷。 患者服用乳果糖调整大便pH多少为宜
A.2~3
B.3~4
C.4~5
D.5~6
[单选题]肝硬化患者出现血性腹水,无腹痛及发热。应首先考虑可能合并
A.原发性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
[单选题]男性,48岁,诊断为酒精性肝硬化15年,近2年频繁出现神志恍惚、定向障碍甚至昏迷。 如该患者肝功能持续恶化,最好的治疗方法是
A.人工肝
B.血液替换
C.脾切除
D.肝移植
[单选题]肝硬化病人,近2天发热38° C,伴腹痛、腹泻、腹胀。査体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检査
A.血常规,便常规
B.肝功化验
C.血常规,腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养

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