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[单选题]患者，男性，68岁。脑血管意外入院，现患者处于昏迷状态。
②护士在收集资料过程中，发现患者意识大部分丧失，对声光刺激无反应，疼痛刺激有痛苦的表情，瞳孔对光反射存在。提示该患者处于
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]患者，男性，68岁。脑血管意外入院，现患者处于昏迷状态。
①为获取患者意识状态资料，护士最适宜采取的资料收集方法是
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
[单选题]患者，男性，昏迷，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧。其目的是
A. 利于观察病情
B. 减轻对枕骨的压迫，防止压疮的发生
C. 引流分泌物，保持呼吸道通畅
D. 保持颈部活动灵活
E. 便于头部固定，避免颈椎骨折
[单选题]患者,男性,73 岁,大面积脑梗死伴脑疝昏迷。护士在观察患者病情时发现该患者呼气带有氨味,该患者可能发生
A. 尿毒症
B. 糖尿病
C. 农药中毒
D. 肝脓肿
E. 支气管扩张
[单选题]患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放人
A.冷水中
B.热水中
C.生理盐水中
D.乙醇中
E.朵贝尔溶液中
[单选题]患者,男性,46 岁,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧,其目的是( )
A. 利于护士对其进行护理操作
B. 预防枕骨处压疮的发生
C. 引流分泌物,保持呼吸道通畅
D. 保持颈部活动灵活
E. 便于头部固定,避免颈椎骨折
[单选题]患者，男性，68岁。脑血管意外入院，现患者处于昏迷状态。
③对于该患者的护理，下列哪项措施不妥
A.头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物
B.合理使用保护具，以确保其安全
C.眼睑不能自行闭合时，用无菌纱布覆盖
D.定时帮助患者翻身、擦洗、按摩
E.做肢体被动运动或主动运动，每天2-3次
[单选题]男性患者,昏迷。评估确认患者存在以下护理问题,你认为应优先解决的问题是( )
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]患者,男性,65岁.肝性脑病(肝昏迷),护士为其进行口腔护理时,不需准备的用物是
A.开口器
B.止血钳
C.吸水管
D.手电筒
E.舌钳
[单选题]患者,女性,50 岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的
方法是
A. 化学指示卡法
B. 化学指示胶带法
C. 培养法
D. 器皿法
E. 微生物测试法
[单选题]患者,男性,46 岁,因交通意外致脑出血昏迷收入院,某护士负责观察其病情,请问观察的内容下列哪项是次要的
A. 意识状态改变
B. 饮食方面的变化
C. 生命体征的变化
D. 瞳孔的变化
E. 尿量及呕吐物的变化
[单选题]患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣
音并有轻度发绀现象 评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
[单选题]患者,女性,42 岁,昏迷,护士遵医嘱给予口腔护理,护士为患者进行口腔护理措施不正确的是( )
A. 让患者平卧、头偏向一边
B. 用张口器从门齿处放入,不可施暴力助其张口
C. 先将假牙取下,浸于清水中保存
D. 用血管钳夹紧棉球,每次夹 1 个,防止棉球遗留口腔内
E. 棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
