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发布时间:2023-10-14 02:49:31

[单项选择]女孩,10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分,伴早搏,为3~5次/分。心电图示房性早搏,T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查,确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中,下列哪项不正确( )
A. 纠正心律失常
B. 急性期每日可用3~5g维生素C改善心脏代谢
C. 急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D. 对有心力衰竭者,洋地黄剂量宜偏小,重者加利尿剂
E. 病人急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3~6个月

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[简答题]

患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:

该患者最可能患有何病?简要解释该病是如何发生的?
[单项选择]患者男性,28岁,有A型预激综合征,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次/分,QRS波0.2秒,最合适的处理是()
A. 电复律
B. 静推毛花苷丙
C. 利多卡因静滴
D. 维拉帕米
E. 静推普罗帕酮
[名词解释]心悸
[单项选择]10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是( )
A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B. 用头孢三嗪
C. 环磷酰胺冲击
D. 保证液体人量
E. 甲泼尼龙冲击
[简答题]女,49岁,因惊吓而心悸半月。半月前因突受惊吓而发心悸,惊惕不安,自服舒乐安定心悸未见明显改善,遂来就诊。现症见:心悸,坐卧不安,情绪抑郁,纳呆食少,喜安静,少寐多梦,舌质淡,苔薄白,脉代、虚弦。T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg。神志清,精神不振,心率80次/分,偶可闻及早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图示:室性早搏。 要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟
[单项选择]初孕妇,38岁,孕2月余,从事家务劳动后,感胸闷而需休息,近几天来半夜常因胸闷而需起床。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有细湿啰音,下肢浮肿(+)。处理应是( )
A. 产前监护
B. 限制食盐摄入
C. 立即终止妊娠
D. 积极控制心衰,继续妊娠
E. 控制心衰后行人工流产术
[配伍题]患儿女,10岁,病毒性感冒后感胸闷、心悸,心电图示P-R间期达0.20s。可能为( )|患儿女,8岁,近1月游走性关节疼痛,伴红肿,行走困难。发热38℃,咽红,心率130次/分,律齐,第1音低钝,心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h,ASO:7500U,心电图示无明显房室大,T波低平,P-R间期逐渐延长,R-R间期逐步缩短,而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为( )|患儿6岁,心脏手术后心电图示P-R间期固定不变,心房搏动部分不能下传到心室,发生间歇性心室脱漏,并有QRS增宽。可能为( )
A. Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
B. Ⅰ度房室传导阻滞
C. 房性早搏
D. Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型
E. Ⅲ度房室传导阻滞
[单项选择]

患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。

现最可能的并发症为( )
A. 心源性休克
B. 充血性心力衰竭
C. 频发室性早搏
D. 阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E. Ⅱ度房室传导阻滞
[判断题]一般认为女孩在10岁、男孩在12岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟。( )
[多项选择]对10岁女孩做生长发育评价时,下列不合适的内容是( )
A. 身高按“年龄×7+70(cm)”计算
B. 检查牙齿发育的状况
C. 腕部X线摄片以检查成骨中心
D. 监测生殖器官发育
E. 监测头围的发育
[单项选择]患者,男,70岁。因胸闷、心前区疼痛2h入院。体检:神志欠清,大汗,BP60/40mmHg,HR112次/分,血糖16.1mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,对血糖增高的处理为( )
A. 口服二甲双胍
B. 不必进行特殊处理
C. 皮下注射短效胰岛素,每日3次
D. 口服磺脲类降糖药
E. 静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
[单项选择]男性,69岁。因胸闷气急两周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液,胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选
A. 体层摄影
B. CT扫描
C. 抽胸水后常规胸片
D. 高于伏胸部摄片
E. 磁共振成像
[配伍题]7岁男孩,临床与脑电图诊断为颞叶癫痫,CT检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是( )|10岁女孩,发作性发呆、凝视2个月,曾有1次大发作。脑电图示3Hz棘慢波阵发,过度换气时明显增多。其首选的抗癫痫药物是( )|女孩,10个月。点头、弯腰、举手发作2个月,每天十余次,脑电图呈高峰节律紊乱。其首选药物应是( )
A. 丙戊酸钠
B. 卡马西平
C. ACTH
D. 氯硝西泮
E. 乙琥胺
[单项选择]男,65岁,因胸闷不适1年就诊。听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压130/80mmHg。最可能的诊断是( )
A. 扩张型心肌病
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 老年性钙化退行性瓣膜病
D. 高血压性心脏病
E. 梅毒性心脏病

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