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[单选题]患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是
A.头晕，恶心，出汗
B.脉搏、呼吸减慢，无汗
C.脉速，四肢湿冷，出汗
D.脉速，面部潮红，无汗
E.皮肤苍白，寒战，出汗
[不定项选择题]患者女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。
为患者导尿过程中护士应注意
A.患者取右侧卧位
B.消毒时棉球可反复使用
C.见尿后及时固定导尿管
D.留取中段尿收集培养标本
E.紧急时可不执行无菌操作
[不定项选择题]患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。
对该患者的处理，下列不正确的是
A.抬高患肢
B.减慢输液速度
C.更换注射部位
D.局部50%硫酸镁湿热敷
E.送导管尖端进行培养
[单选题]患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，留置了静脉套管针。留置第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑患者发生了
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.肺炎加重
[不定项选择题]共用题干
患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。
对该患者的处理，下列不正确的是
A.抬高患肢
B.减慢输液速度
C.更换注射部位
D.局部50%硫酸镁湿热敷
E.送导管尖端进行培养
[不定项选择题]患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。
护士在对留置针部位进行护理时，下列哪项措施不正确
A.选择口径合适的导管
B.局部使用透明敷料
C.局部涂擦抗生素软膏
D.3～5天更换导管插入部位
E.输液器每24小时更换一次
[不定项选择题]患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。
输液第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑病人发生了
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.肺炎加重
[单选题]患者，女性，24岁。因宫外孕出血导致休克急诊入院，急诊护士应给患者采取的体位是
A.头低足高位
B.截石位
C.中凹卧位
D.仰卧位，头偏向一侧
E.端坐位
[单选题]患者，男性，60岁，因肺炎住院，患者痰液量较多且黏稠，护士采用胸部叩击方法协助患者排痰，下列错误的是
A.协助患者取侧卧位
B.由肺底自下向上、由外向内叩击
C.扣击时避开心脏、骨突处
D.频率80～100次/分
E.每一肺叶叩击1～3分钟
[单选题]患者，女性，46岁。入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助患者采取的体位是（ ）。
A.俯卧位
B.端坐位
C.侧卧位
D.半坐卧位
E.屈膝仰卧位
[单选题]患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
[不定项选择题]患者，女，40岁，因支气管哮喘发作急诊入院。
患者急诊入院时，护士应协助其采用的体位是
A.半卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.左侧卧位
E.头低足高位
[单选题]患者，男性，20岁，面部危险三角区疖已4天入院，在护理过程中，护士应特别警惕的病情进展是
A.呼吸困难
B.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
C.脓毒症
D.休克
E.接触性传染
[单选题]患者，男，50岁。发热急诊入院，体温38.5℃。护士应采取的正确的物理降温措施是（ ）。
A.低温灌肠
B.前额头顶冷敷
C.全身冷水擦浴
D.心前区酒精擦浴
E.冰敷60分钟后测体温
[单选题]肺炎患者入院时体温40℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为
A.q5h
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qn
[单选题]患者，女性，45岁，入院诊断肝癌。患者尚不了解病情，且感情脆弱。工作中，护士应特别注意语言的
A.礼貌性
B.保密性
C.安慰性
D.专业性
E.指导性
