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[不定项选择题]（九）病人，男性，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查，梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚，病人情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，余均正常。
1.其发生上述表现最主要的原因是 （ ）
A.床铺不舒服
B.环境陌生
C.担心会突发死亡
D.不习惯关熄灯睡觉
E.不习惯与陌生人同住
[单选题]
患者男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌炎待查”急诊入院。有猝死家族史。对其进行健康指导,错误的做法是(2014年)
A.若失眠可独自出去活动,以改善睡眠
B.解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂
C.避免屏气用力
D.如厕沐浴时,要告知陪人或同室病友,无需反锁
E.保持二便通畅
[不定项选择题][不定项选择题]病人的饮食应是( )
A. 高热量、低蛋白、低盐
B. 低盐、高蛋白、高维生素
C. 低脂肪、高蛋白、高维生素
D. 高热量、高蛋白、高维生素
E. 低蛋白、低盐、高维生素
[不定项选择题][不定项选择题]该病人可能发生了( )
A. 高血压性心脏病
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 急性肺水肿
E. 肺梗死
[不定项选择题][不定项选择题]该病人存在哪些护理问题( )
A. 低效型呼吸型态
B. 体温过高
C. 体液过多
D. 活动无耐力
E. 潜在并发症:栓塞
[不定项选择题][不定项选择题]初步估计该病人的失血量为( )
A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 800ml
E. 1000ml
[不定项选择题][不定项选择题]该病人发生心衰的主要诱因是( )
A. 心律失常
B. 心身过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
[不定项选择题][不定项选择题]该病人出现哪项心律失常,需立即消除( )
A. 房扑
B. 室上性心动过速
C. 室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
[不定项选择题][不定项选择题]输血病人的护理及观察正确的是( )
A. 输血过程中严格先快后慢原则
B. 观察30分钟后,如无不良反应,根据病情调节滴速
C. 病人发生输血反应及时处理和报告
D. 认真做好输血前、输血中、输血后的护理记录
[不定项选择题][不定项选择题]该病人发生肺炎的易感因素包括( )
A. 受凉
B. 吸烟
C. 长期酗酒
D. 长期服药
E. 年龄因素
[不定项选择题][不定项选择题]针对该病人的护理措施,正确的是( )
A. 静脉滴注给药宜快速
B. 6-8L/分氧气吸入
C. 安慰病人,减轻精神压力
D. 安置病人取端坐位
E. 建立静脉通路
[不定项选择题][不定项选择题]护士发地高辛给病人时,应特别注意观察( )
A. 呼吸
B. 体温
C. 心律
D. 尿量
E. 血压
[不定项选择题][不定项选择题]为进一步明确诊断,此病人需要做的检查是( )
A. X 线检查
B. 痰培养
C. PPD 试验
D. 高分辨 CT
E. 纤维支气管镜检查
[不定项选择题][不定项选择题]针对病人的压疮表现,正确的护理措施是( )
A. 避免局部受潮湿摩擦
B. 每4小时协助翻身1次
C. 在无菌操作下抽出大水泡内液体
D. 创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E. 平卧时存颈、腰及腘窝部热海绵
[不定项选择题][不定项选择题]考虑该病人有十二溃疡大出血的主要依据是( )
A. 恶心
B. 头晕、心悸、无力
C. 血压下降、脉搏细速
D. 排大量柏油样便
E. 面色苍白、出冷汗、四肢湿冷
[不定项选择题][不定项选择题]在密切观察此病人的病情是作为主要观察的内容是( )
A. 咯血的量、色、性质及出血的速度
B. .生命体征及意识形态
C. 窒息征象
D. 阻塞性肺不张征象
E. 患者的主诉
[不定项选择题][不定项选择题]针对该病人的情况,护士可立即采取的有效措施是( )
A. 安慰病人
B. 安置病人取端坐位
C. 6-8L/分氧气吸入
D. 观察血压变化
E. 详细做护理记录
[不定项选择题][不定项选择题]针对该病人,急诊护士所采取的护理措施正确的是( )
A. 立即通知医生
B. 及时更换汗湿衣服
C. 安置病人静心休息
D. 氧气吸入
E. 心电监护
