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[单选题]患者,女性,70岁,有吸烟史35年。慢性咳嗽咳痰20余年,活动后气短10年,3年前肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<50%预计值,诊断为C.OPD。近日受凉后发热,痰液较前增多,色黄黏稠,活动后喘憋加重,诉气不够用。查体:T38.5℃,P112次/分,BP96/76mmHg,R30次/分,SpO286%,血气分析:pH7.301,PaCO258.5mmHg,PaO260.5MmHg,HCO3-18mmol/L,血常规W.BC10.8×109/L,NE82%。
给予此患者叩击排痰,错误的是()
A.操作应避开饭前30分钟、饭后1小时内
B.协助患者坐位或侧卧位,护士五指并拢呈弓形
C.从患者后背左右肺底部开始拍,由下至上、由外至内叩击
D.每侧2~5分钟,同时指导患者用力咳痰
E.若患者痰液黏稠不易咳出,应先给予叩击排痰助咳,再行雾化吸入以稀释痰液
[单选题]患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑( )
A.风湿性心脏病
B.贫血性心脏病
C.高血压性心脏病
D.慢性肺源性心脏病
[单选题]肺功能检査时，阻塞性通气功能障碍最主要的表现是
A.A:肺活量降低
B.B:残气量增加
C.C:气流指数\u003e1.0
D.D:第1s用力呼气容积降低
E.E:肺总量降低
[单选题]患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有( )
A.气胸征象
B.左心室肥大征象
C.肺动脉高压和右心室肥大征象
D.肺气肿征象
[单选题]患者,男,69岁,患高血压20年,高脂血症10年,冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死,于前降支植入一枚药物洗脱支架。患者术后应进行双联抗血小板治疗。关于该患者抗血小板治疗方案的说法,错误的是( )。(2020年真题)
A. 双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷
B. 双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛
C. 双联抗血小板疗程结束后,可长期单用阿司匹林
D.双联抗血小板疗程结朿后,若阿司匹林不耐受,可长期单用替格瑞洛
E. 双联抗血小板疗程结束后,若阿司匹林不耐受,可长期单用氯吡格雷
[单选题]患者,男性,53 岁,高血压病史 10 年,糖尿病史 5 年,吸烟 20 年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT 示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是( )
A.高血压病史
B.用力排便
C.年龄
D.糖尿病史
E.吸烟
[单选题] 患者为出租车司机,高血压病史 10 年,患者在开车时突然出现背部撕裂样疼痛, 到医院就诊,超声心动图诊断为夹层动脉瘤,请问此种疼痛放射出现到身体的什么部 位( )
A.疼痛放射到下腹,腰部及两侧腹股沟
B.疼痛放射到颈部、腰部、及两侧腹股沟
C.疼痛放射到牙疼、心前区及同侧肩部
D.疼痛放射到同侧肩部及颈部
[单选题] 男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿哕音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是
A.口服硝苯地平
B.口服阿替洛尔
C.肌肉注射利血平
D.口服哌唑嗪
E.静脉滴注硝普钠
[单选题]患者为出租车司机,高血压病史10年,患者在开车时突然出现背部撕裂样疼痛,到医院就诊,超声心动图诊断为夹层动脉瘤,请问此种疼痛放射出现到身体的什么部位( )
A.疼痛放射到下腹,腰部及两侧腹股沟
B.疼痛放射到颈部、腰部、及两侧腹股沟
C.疼痛放射到牙齿
D.疼痛放射到同侧肩部及颈部
E.疼痛放射到心前区及同侧肩部
[单选题]患者女性,66岁,高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,最可能的诊断是( )
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
[单选题]患者,女性,66岁。高血压病史15年,糖尿病10 年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常。最可能的诊断是( )
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
[单选题]患者,女,67岁。2个月前左手中指活动时发僵疼痛,活动后症状稍好转;近日来左手中指不能伸屈,左中指掌侧掌指关节处有一小硬结,痛。最可能的诊断为
A.腱鞘囊肿
B.狭窄性腱鞘炎
C.神经鞘膜瘤
D.屈肌腱部分断裂
E.指关节骨性关节炎
[单选题]患者男性,73岁,腹胀一年余,加重伴腹痛月余,活动后气促休息后缓解,自觉腹围增大,尿少,感染筛查为“大三阳”,腹部B.超和C.T均示肝硬化,对患者进行的护理措施错误的是()
A.密切观察生命体征,准确记录出入量,测量体重、腹围
B.患者严格卧床休息,指导患者取半卧位
C.指导患者低盐低脂少渣饮食
D.避免进食粗糙、坚硬食物
E.限制钠摄入,大量饮水
[单选题]某老年男性患者,长期吸烟史,慢性咳嗽、咳白色黏痰10年,体检:胸廓前后径明显宽,肋间隙饱满,腹上角增大,双肺触觉语颤减弱,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音。首先应考虑的诊断是:
A.支气管哮喘
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺气肿
[单选题] 患者,男性,71岁,规律血液透析10年,间断左前臂肿胀半年加重半月余入院。左腕部内瘘使用10年,血液透析期间血流充足通畅,内瘘震颤明显,杂音响亮,头静脉增粗隆起,距瘘口约10cm处塌陷变硬,左手及前臂肿胀,皮肤青紫如冻疮。患者血管通路最可能出现何种并发症?
A.窃血综合征
B.肿胀手综合征
C.内瘘感染
D.动脉瘤
[单选题]患者王某,男,55岁,主诉头痛、头晕1月余;平时菜肴味咸,且饮酒史20年,近10年来每天2餐饮白酒,每次2两;父亲65岁死于脑卒中。体格检查:身高170cm,体重76kg,腰围103cm;血压182/110mmHg,心率96次/分;眼底动脉节段性变窄,反光增强。根据患者王某的主观资料和客观资料,初步诊断主要结果是( )
A. 肥胖病
B. 向心性肥胖
C. 眼部疾病
D. 高血压
E. 脑卒中
