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[单选题]患者,男性,67岁。咳嗽、咳痰2天,吸烟史30年,护士对其健康指导,不恰当的是 (1分.)
A.戒烟
B.保持现有生活习惯
C..改善生活环境
D.病情好转可进行运动锻炼
E.避免寒凉刺激,不宜使用冷水
[单选题]男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是( )
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
[单选题]男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
[单选题]高龄女性患者,感冒一周+,反复咳嗽咳痰,今日发生明显的呼吸困难,于2019年12月5日20:30由急诊平车推入我院急诊科。体温:37.6℃ 脉搏:92次/分 呼吸:30次/分 血压:102/65mmHg 血氧饱和度:85%,两肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及湿性啰音, 肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%。该患者诊断是( )
A.COPD并慢性呼吸衰竭
B.支气管扩张
C.COPD
D.肺炎
[单选题]患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠,嗜睡。血气分析pao245mmHg,paco270mmHg.最确切的诊断是 (1分.)
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC
[单选题]患者,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是 (1分.)
A.加强胸式呼吸,用鼻呼吸,经口用力快速呼气
B.加强胸式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸,用鼻呼吸,经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸,用鼻呼吸
E.同时加强胸式和腹式呼吸
[单选题]患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对此患者缓解期,最佳的护理措施是 (1分.)
A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.缩唇腹式呼吸
[单选题]患者,男性,70 岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取( )
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.膝胸位
[单选题]患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用 ( )
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
[单选题]患者,女性,72岁,有吸烟史38年。慢性咳嗽咳痰20余年,活动后气短10年,3年前肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<50%预计值,诊断为COPD。近日受凉后发热,痰液较前增多,色黄黏稠,活动后喘憋加重,诉气不够用。查体:T38.5℃,P112次/分,BP96/76mmHg,R30次/分,SpO286%,血气分析:pH7.301,PaCO258.5mmHg,PaO260.5MmHg,HCO3-18mmol/L,血常规W.BC10.8×109/L,NE82%。
血氧饱和度正常值是()
A.90%--95%
B.93%--98%
C.94%--99%
D.95%--100%
E.96%--100%
[单选题]患者,女性,70岁,有吸烟史35年。慢性咳嗽咳痰20余年,活动后气短10年,3年前肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<50%预计值,诊断为C.OPD。近日受凉后发热,痰液较前增多,色黄黏稠,活动后喘憋加重,诉气不够用。查体:T38.5℃,P112次/分,BP96/76mmHg,R30次/分,SpO286%,血气分析:pH7.301,PaCO258.5mmHg,PaO260.5MmHg,HCO3-18mmol/L,血常规W.BC10.8×109/L,NE82%。
给予此患者叩击排痰,错误的是()
A.操作应避开饭前30分钟、饭后1小时内
B.协助患者坐位或侧卧位,护士五指并拢呈弓形
C.从患者后背左右肺底部开始拍,由下至上、由外至内叩击
D.每侧2~5分钟,同时指导患者用力咳痰
E.若患者痰液黏稠不易咳出,应先给予叩击排痰助咳,再行雾化吸入以稀释痰液
[单选题]患者男性,70岁。近日受凉后咳嗽、咳痰,今晨剧烈咳嗽后突然左侧胸痛,诊断为气胸,该患者左侧胸部叩诊音呈:
A.过清音
B.鼓音
C.清音
D.实音
E.浊音
[单选题]患者,男性,86岁,有copd病史30年。平素体弱,三天前受凉再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用 (1分.)
A.溴已新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂
[单选题] 男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[单选题]咳嗽咳痰患者环境保持室温在多少℃( )
A.15-20℃
B.18-22℃
C.18-26℃
D.18-20℃
[单选题]患者田某,反复咳嗽、咳痰4年余,近一年来出现劳累后心悸、气促。入院是有明显发绀、入院是有明显发绀、呼吸困难,患者宜取:( )
A.侧卧位
B.去枕平卧
C.头低足高
D.中凹卧位
E.端坐位
