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[单选题]男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是( )
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
[单选题]患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有( )
A.气胸征象
B.左心室肥大征象
C.肺动脉高压和右心室肥大征象
D.肺气肿征象
[单选题]病人,女性,55岁。反复咳嗽、咳痰10年余,最近2天因劳累后心悸、气促。人院时有明显发绀,呼吸困难。护士应协助病人取
A.半坐卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
[单选题]有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A.每年发作至少3个月,持续10年以上
B.每年发作至少1个月,持续2年以上
C.每年发作至少2个月,持续3年以上
D.每年发作至少3个月,持续2年以上
E.每年发作至少6个月,持续4年以上
[单选题]高龄女性患者,感冒一周+,反复咳嗽咳痰,今日发生明显的呼吸困难,于2019年12月5日20:30由急诊平车推入我院急诊科。体温:37.6℃ 脉搏:92次/分 呼吸:30次/分 血压:102/65mmHg 血氧饱和度:85%,两肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及湿性啰音, 肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%。该患者诊断是( )
A.COPD并慢性呼吸衰竭
B.支气管扩张
C.COPD
D.肺炎
[单选题]患者,女性,70岁,有吸烟史35年。慢性咳嗽咳痰20余年,活动后气短10年,3年前肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<50%预计值,诊断为C.OPD。近日受凉后发热,痰液较前增多,色黄黏稠,活动后喘憋加重,诉气不够用。查体:T38.5℃,P112次/分,BP96/76mmHg,R30次/分,SpO286%,血气分析:pH7.301,PaCO258.5mmHg,PaO260.5MmHg,HCO3-18mmol/L,血常规W.BC10.8×109/L,NE82%。
给予此患者叩击排痰,错误的是()
A.操作应避开饭前30分钟、饭后1小时内
B.协助患者坐位或侧卧位,护士五指并拢呈弓形
C.从患者后背左右肺底部开始拍,由下至上、由外至内叩击
D.每侧2~5分钟,同时指导患者用力咳痰
E.若患者痰液黏稠不易咳出,应先给予叩击排痰助咳,再行雾化吸入以稀释痰液
[单选题]患者,女性,72岁,有吸烟史38年。慢性咳嗽咳痰20余年,活动后气短10年,3年前肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<50%预计值,诊断为COPD。近日受凉后发热,痰液较前增多,色黄黏稠,活动后喘憋加重,诉气不够用。查体:T38.5℃,P112次/分,BP96/76mmHg,R30次/分,SpO286%,血气分析:pH7.301,PaCO258.5mmHg,PaO260.5MmHg,HCO3-18mmol/L,血常规W.BC10.8×109/L,NE82%。
血氧饱和度正常值是()
A.90%--95%
B.93%--98%
C.94%--99%
D.95%--100%
E.96%--100%
[单选题](单选题,1 分)
男性病人,62岁,吸烟30年,咳嗽、咳痰15年,进行性呼吸困难5年。护理体检:T37.5℃,神志恍惚,昼睡夜醒,气促,不能平卧,痰色黄、粘稠、不易咳出。血气分析示:PaO251mmHg,PaCO267mmHg。氧疗时,给氧浓度和氧流量应为
A.33%,3L/min
B.41%,5L/min
C.37%,4L/min
D.25%,2L/min
E.29%,2L/min
[单选题]患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用 ( )
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
[单选题]患者,女性,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。查体:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是( )
A.支气管肺炎
B.肺结核
C.支气管癌
D.支气管扩张
[单选题]单选题男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
[单选题]男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
[单选题]患者田某,反复咳嗽、咳痰4年余,近一年来出现劳累后心悸、气促。入院是有明显发绀、入院是有明显发绀、呼吸困难,患者宜取:( )
A.侧卧位
B.去枕平卧
C.头低足高
D.中凹卧位
E.端坐位
[单选题]男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检,胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是
A. 语颤增强
B. 呼吸音增强
C. 叩诊实音
D. 叩诊过清音
E. 三凹征
[单选题]患者女性,70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是( )
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.借助腹肌进行呼吸
D.使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量
[单选题] 男,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。查体:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及哮鸣音和湿性哕音,心率120次/分。动脉血气分析示:pH7.10,PaO254mmHg,PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺泡通气量减少
B.无效腔通气减少
C.呼吸中枢抑制
D.胸廓扩张受限
E.弥散功能障碍
[单选题](单选题,0.7 分)
女,65 岁。间断咳嗽、咳痰10 年。1 周前受凉后症状加重,咳少量脓性痰,伴呼吸困难,逐渐加重,近2 日夜间平卧困难,急诊就诊。既往糖尿病病史5 年,血糖控制良好。查体:半坐位,球结膜水肿,口唇发绀。颈静脉怒张。双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音,呼气相延长。心界不大,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。为评价病情严重程度应首先进行的检查是
A.动脉血气分析
B.肺功能
C.CT肺动脉造影
D.中心静脉压
E.超声心动图
