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[单选题]患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有( )
A.气胸征象
B.左心室肥大征象
C.肺动脉高压和右心室肥大征象
D.肺气肿征象
[单选题]患者,女性,65岁,高血压病史20年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/100mmHg,近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率100次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是( )
A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.心律失常
[单选题] 男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿哕音及少量哮鸣音,可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是
A.支气管结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
[单选题]患者,男性,53 岁,高血压病史 10 年,糖尿病史 5 年,吸烟 20 年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT 示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是( )
A.高血压病史
B.用力排便
C.年龄
D.糖尿病史
E.吸烟
[单选题]男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿哕音及少量哮鸣音,可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是
A. 支气管结核
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管肺癌
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张
[单选题]患者,女性,70岁,有吸烟史35年。慢性咳嗽咳痰20余年,活动后气短10年,3年前肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<50%预计值,诊断为C.OPD。近日受凉后发热,痰液较前增多,色黄黏稠,活动后喘憋加重,诉气不够用。查体:T38.5℃,P112次/分,BP96/76mmHg,R30次/分,SpO286%,血气分析:pH7.301,PaCO258.5mmHg,PaO260.5MmHg,HCO3-18mmol/L,血常规W.BC10.8×109/L,NE82%。
给予此患者叩击排痰,错误的是()
A.操作应避开饭前30分钟、饭后1小时内
B.协助患者坐位或侧卧位,护士五指并拢呈弓形
C.从患者后背左右肺底部开始拍,由下至上、由外至内叩击
D.每侧2~5分钟,同时指导患者用力咳痰
E.若患者痰液黏稠不易咳出,应先给予叩击排痰助咳,再行雾化吸入以稀释痰液
[单选题]患者,女性,72岁,有吸烟史38年。慢性咳嗽咳痰20余年,活动后气短10年,3年前肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<50%预计值,诊断为COPD。近日受凉后发热,痰液较前增多,色黄黏稠,活动后喘憋加重,诉气不够用。查体:T38.5℃,P112次/分,BP96/76mmHg,R30次/分,SpO286%,血气分析:pH7.301,PaCO258.5mmHg,PaO260.5MmHg,HCO3-18mmol/L,血常规W.BC10.8×109/L,NE82%。
血氧饱和度正常值是()
A.90%--95%
B.93%--98%
C.94%--99%
D.95%--100%
E.96%--100%
[单选题] 男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[单选题]男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
[单选题]某老年男性患者,长期吸烟史,慢性咳嗽、咳白色黏痰10年,体检:胸廓前后径明显宽,肋间隙饱满,腹上角增大,双肺触觉语颤减弱,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音。首先应考虑的诊断是:
A.支气管哮喘
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺气肿
[单选题] 女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿哕音,杵状指。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管肺癌
[单选题]患者女性,既往有慢性胰腺炎及胃溃疡病史,10年来反复出现腹泻,每次饮酒、进食油腻饮食时加重,为稀糊样或稀水样便,无脓血,味臭,表面漂浮油脂,患者腹泻的原因是( )
A.感染性777腹泻
B.急性中毒
C.溃疡性结肠炎
D.慢性胰腺炎
[单选题]患者男性,64岁,反复头晕、头痛10年,体格检查:血压180/100mmHg,心界向左下扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导,该患者的杂音最可能由哪种情况引起:
A.功能性二尖瓣关闭不全
B.相对性二尖瓣关闭不全
C.器质性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
[单选题]患者,男性,53 岁,患十二指肠溃疡 10 年。近 1 个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡( )
A.高钾性酸中毒
B.低钾、低氯性碱中毒
C.低钙、低镁性碱中毒
D.低钠、低钾性碱中毒
E.高氯性酸中毒
[单选题]患者男性,32岁。儿童时曾经反复发生肺炎,迁延不愈,被诊断为支气管扩张10年,此次发作,咳嗽浓痰加重,此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是( )
A.痰量与体位改变有关
B.每日痰量可达数百毫升
C.黄色痰,有臭味
D.痰放置后分3层
[单选题]患者女性,既往有慢性膜腺炎及冒渍痛病史,10年来反复出现腹泻,每次 饮酒、进食油司饮食时加重,为稀糊样或稀水样便,无胁血,睐臭,表面漂浮油脂,患者腹泻的原因是( )
A.感染性腹泻
B.急性中毒
C.渍痛性结肠炎
D.慢性膜腺炎
[单选题]
患者女性,27岁,既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐、厌油,伴轻度尿频,最可能的诊断是
A. 早期妊娠
B. 膀胱炎
C. 病毒性肝炎
D. 继发性闭经
E. 妊娠剧吐
[单选题]患者男,35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重伴发热2天,住院时进行体位引流,错误的是( )
A.明确引流目的
B.判断病变部位
C.选择引流体位
D.引流在饭后2~3小时进行
[单选题] 患者,男,39岁。上腹部节律性疼痛3年,近3天疼痛加剧并伴反酸,夜间为甚,胃镜检查发现十二指肠黏膜上有一直径约1.5cm的溃疡。诊断为十二指肠溃疡。为强烈抑制胃酸分泌,应选何药
A.氢氧化镁
B.泮托拉唑
C.西咪替丁
D.硫糖铝
E.丙谷胺
