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[单选题]1.病人，男性，58岁。反复头痛、心悸16年，加重伴呕吐2天。既往有“高血压病"病史16年。身体评估:体温37.6℃，呼吸22次/min，脉搏98次/min，血压188/112mmHg。呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，瞳孔对光反射、角膜反射存在。病人的意识状态为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
[单选题]49.病人,男性，86岁。反复咳嗽、咳痰气喘38年，加重伴尿量减少3天，以“肺炎”入院。身体评估:体温36.1℃，脉搏112次/min,呼吸26次/min,血压92/60mmHg，入院后经抗感染及一般治疗2天,病情未见明显好转。为及时发现病情变化，重点观察的内容是
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.血压变化
E.痰液变化
[单选题]6.病人，男性，34岁。反复晨起眼睑水肿2年，“感冒”后加重伴腰酸胀1周。身体评估:血压167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L.尿常规:蛋白+，红细胞10-15/HP，白细胞0-3个/HP，24小时尿蛋白定量l.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr33.8mmoL/L，BUN10.5mmol/L，最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.原发性高血压
[单选题]30.病人，男性，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为病人保留灌肠治疗，病人应采取的体位是
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.仰卧位
D. 俯卧位
E.半卧位
[单选题]5.病人，男性，64岁。咳嗽、咳痰加重伴发热咳痰乏力气促3天入院。病人咳痰无力，可闻及明显痰鸣音，护士给予吸痰，在进行吸痰过程中病人气促加重。外周血氧饱和度80%。此时护士正确的处理是
A.立即停止吸痰,给予吸氧
B.继续吸痰，清理气道分泌物
C.增加吸引器吸痰的负压，快速吸痰
D.边吸痰，边给予心理安抚
E.停止吸痰,给予心理安抚
[单选题]7.病人，男性，35岁。尿频尿急、尿痛1周，加重伴寒战发热腰痛2天。身体评估:体温39.7℃，两侧肋腰点压痛，双侧肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。建议首选的检查是
A. X线静脉肾盂造影
B.双肾、输尿管B超
C.再次行清洁中断尿培养
D.尿结核杆菌培养
E.腹部平片
[单选题]6.病人，男性，40岁。双下肢乏力1周，1天前出现进行性加重伴呼吸困难、吞咽困难。身体评估:颈部以下感觉消失，四肢瘫痪，腱反射消失，病理反射未引出。目前病人护理诊断/问题中最主要的是
A.气体交换受损
B.感知觉紊乱
C.有皮肤黏膜受损的危险
D.肢体活动障碍
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]4.病人,男性,79岁。慢性咳嗽咳痰38年，加重伴发热、乏力、气促2天入院。身体评估:体温39.6℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min血压148/96mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀，自感疲乏无力，说话费力。桶状胸，左下肺闻及湿哆音痰鸣音。为促进有效排痰,给予病人正确的体位是
A.平卧位
B.半坐卧位
C.端坐位
D.右侧卧位
E.头低足高位
[单选题]10.病人，女性，67岁。头晕、乏力1个月余，症状加重伴头痛、 喷射性呕吐、视物模糊3天。身体评估:体温38.1℃，脉搏96次/min，呼吸22次/min，血压155/112mmHg;烦躁不安，全身皮肤可见大片瘀斑。最重要的观察内容是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.瞳孔
E.尿量
[单选题]48. 病人，女性，27岁。头晕. 乏力1个月余，症状加重伴牙龈出血3天，以“急性早幼粒细胞白血病”人院。人院后给子维A酸加三氧化砷诱导分化治疗。身体评估:体温37.1C,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压155/90mmHg; 全身皮肤可见大片瘀斑。住院第9天时，病人突然出现头痛喷射性呕吐. 视物模糊.伴烦躁不安。最重要的观察内容是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.瞳孔
E.E尿量
[单选题]47. 病人，女性，27岁。头晕. 乏力1个月余，症状加重伴牙龈出血3天，以“急性早幼粒细胞白血病”人院。人院后给子维A酸加三氧化砷诱导分化治疗。身体评估:体温37.1C,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压155/90mmHg; 全身皮肤可见大片瘀斑。在化疗期间，最重要的护理措施是
A.多饮水
B.多食蔬菜
C.多食水果
D.高纤维素饮食
E.低蛋白饮食
[单选题]38. 病人，女性，27岁。头晕. 乏力1个月余，症状加重伴牙龈出血3天，以“急性早幼粒细胞白血病”人院。人院后病人突然出现头痛. 喷射性呕吐. 视物模糊，伴烦躁不安。身体评估:体温37.1C,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压155/90mmHg;全身皮肤可见大片瘀斑。实验室检查:红细胞2.4 x 1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞2.2x109/L，血小板12x 109/L。最重要的观察内容是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.瞳孔
E.尿量
[单选题]9.病人，男性，42岁。双下肢无力、感觉障碍2天，进行性加重伴呼吸困难、排尿困难1天，人院后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，除立即给予呼吸机辅助呼吸外，首选的治疗药物是
A.血管扩张剂
B.神经生长因子
C.糖皮质激素
D.维生素
E.抗生素
[单选题]5.病人，女性，57岁，家庭妇女。反复头痛、视力障碍半年，加重伴畏冷、乏力食欲下降3天。以“腺垂体功能减退症”入院。孕2产2，均顺产。身体评估:体温35.4℃，脉搏58次/min，血压80/58mmHg，视觉偏盲。引起疾病的最可能原因是
A.产后大出血
B.腺垂体肿瘤
C.感染
D.疲劳
E.遗传
[单选题]6.病人，女性，66岁。反复右中上腹部胀痛10年，腹痛加重伴食欲减退、体重减轻1年。曾在院外以“慢性胃炎”治疗。身体评估：体型消瘦，贫血外貌，右中上腹压痛。14C呼气试验阳性。病人入院后进行“慢性胃类”治疗：效果不佳。应该考虑
A.食管炎
B.慢性胃炎
C.胃炎癌变
D.胃溃疡
E.十二指肠球部溃疡
[单选题]8.病人，女性，66岁。反复右中上腹部胀痛10年，腹痛加重伴食欲减退、体重减轻1年。曾在院外以“慢性胃炎”治疗。身体评估：体型消瘦，贫血外貌，右中上腹压痛。14C呼气试验阳性。入院后经检查，病人符合“慢性胃炎”诊断，建议重点的治疗是
A.使用质子泵抑制剂
B.使用胃动力药
C.中医中药治疗
D.根治幽门螺杆菌
E.手术治疗
[单选题]7.病人，女性，66岁。反复右中上腹部胀痛10年，腹痛加重伴食欲减退、体重减轻1年。曾在院外以“慢性胃炎”治疗。身体评估：体型消瘦，贫血外貌，右中上腹压痛。14C呼气试验阳性。建议病人的首选检查是
A.钡餐X线检查
B.胃镜病理检查
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.腹部MR检查
[单选题]8.病人，女性，30岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年，月经期后加重伴畏寒、发热2天。身体评估:体温39.4℃，双肋脊角压痛与叩痛。外周血白细胞15.6x 109/ L，中性粒细胞0.85。尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型1~3/HP ，血肌酐89umol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希氏菌生长，菌落计数> 105/ml， 最可能的是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.肾结核
[单选题]男性,45 岁,1 周来反复呕血 4 次,每日黑便 3~5 次,下列哪项能判断上消 化道出血已基本停止
A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.红细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 由鲜红色血便变成黑便
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定
