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[单选题]7.病人，男性，35岁。尿频尿急、尿痛1周，加重伴寒战发热腰痛2天。身体评估:体温39.7℃，两侧肋腰点压痛，双侧肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。建议首选的检查是
A. X线静脉肾盂造影
B.双肾、输尿管B超
C.再次行清洁中断尿培养
D.尿结核杆菌培养
E.腹部平片
[单选题]女性,33岁,反复腰痛.尿频.尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞6~12/HP,白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小,肾盏扩张,B超提示双侧肾脏大小不等,表面凹凸不平。最可能的诊断是
A.多囊肾
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结核
E.肾盂积水
[单选题]8.病人，女性，66岁。反复右中上腹部胀痛10年，腹痛加重伴食欲减退、体重减轻1年。曾在院外以“慢性胃炎”治疗。身体评估：体型消瘦，贫血外貌，右中上腹压痛。14C呼气试验阳性。入院后经检查，病人符合“慢性胃炎”诊断，建议重点的治疗是
A.使用质子泵抑制剂
B.使用胃动力药
C.中医中药治疗
D.根治幽门螺杆菌
E.手术治疗
[单选题]6.病人，女性，66岁。反复右中上腹部胀痛10年，腹痛加重伴食欲减退、体重减轻1年。曾在院外以“慢性胃炎”治疗。身体评估：体型消瘦，贫血外貌，右中上腹压痛。14C呼气试验阳性。病人入院后进行“慢性胃类”治疗：效果不佳。应该考虑
A.食管炎
B.慢性胃炎
C.胃炎癌变
D.胃溃疡
E.十二指肠球部溃疡
[单选题]7.病人，女性，66岁。反复右中上腹部胀痛10年，腹痛加重伴食欲减退、体重减轻1年。曾在院外以“慢性胃炎”治疗。身体评估：体型消瘦，贫血外貌，右中上腹压痛。14C呼气试验阳性。建议病人的首选检查是
A.钡餐X线检查
B.胃镜病理检查
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.腹部MR检查
[单选题]5.病人，女性，57岁，家庭妇女。反复头痛、视力障碍半年，加重伴畏冷、乏力食欲下降3天。以“腺垂体功能减退症”入院。孕2产2，均顺产。身体评估:体温35.4℃，脉搏58次/min，血压80/58mmHg，视觉偏盲。引起疾病的最可能原因是
A.产后大出血
B.腺垂体肿瘤
C.感染
D.疲劳
E.遗传
[单选题]女性50岁，反复发热、腰痛、尿频、尿急8年，考虑为慢性肾盂肾炎，下列那项检查对明确诊断意义不大
A.B超发现肾表面凹凸不平，双肾大小不等
B.静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形
C.肾小管功能存在损害
D.多次尿培养示有不同细菌生长
E.血尿素氮及肌酐升高
[单选题]女性，46 岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵 1 年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为 1．5
小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是：
A.骨性关节炎
B.痛风
C.反应性关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
[单选题]48岁女性患者,因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,临床诊断为慢性肾盂肾炎,下列哪项是其诊断的主要依据: ( )
A. 反复尿频、尿急、尿痛,腰痛、病程4年
B. 尿浓缩功能减退
C. 尿蛋白+~++,尿白细胞++~+++
D. 尿细菌培养大肠杆菌>105/ml
E. X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形
[单选题]35岁女性患者,左腰痛1年多,伴反复尿频/尿急,时有低热37.5℃左右,无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗,效果不佳,多次行清洁中段尿培养菌落计数>105/ml,B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪项治疗是防止再发的重要措施? ( )
A. 多饮水、勤排尿、增加营养
B. 提高机体免疫功能
C. 重新选用抗生素治疗4周
D. 解除尿路梗阻
E. 长期低剂量抑菌治疗
[单选题]66.病人，男性，52岁。反复呕血、柏油样便、头晕、乏力、心悸3天，加重伴无尿半天，既往有“消化性溃疡”病史10余年，曾多次出现呕血、黑便。身体评估:精神恍惚、四肢厥冷，血压80/60mmHg，心率120次/min，脉搏细弱。提示出血量为
A.200-300ml
B.400~500ml
C.600~-800ml
D.900~1 000ml
E. > 1000ml
[单选题]女性,25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛,肾区无叩击痛。查尿白细胞计数﹥1.9×105/lh,考虑尿路感染,要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性,应注意: ( )
A. 尿液应在膀胱内停留4小时
B. 尿液应在膀胱内停留6小时
C. 留取中段尿液在2小时内作细菌培养
D. 留取中段尿液在3小时内作细菌培养
E. 停用抗菌素3天之后留取尿标本
[单选题]1.病人，男性，58岁。反复头痛、心悸16年，加重伴呕吐2天。既往有“高血压病"病史16年。身体评估:体温37.6℃，呼吸22次/min，脉搏98次/min，血压188/112mmHg。呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，瞳孔对光反射、角膜反射存在。病人的意识状态为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
[单选题]49.病人,男性，86岁。反复咳嗽、咳痰气喘38年，加重伴尿量减少3天，以“肺炎”入院。身体评估:体温36.1℃，脉搏112次/min,呼吸26次/min,血压92/60mmHg，入院后经抗感染及一般治疗2天,病情未见明显好转。为及时发现病情变化，重点观察的内容是
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.血压变化
E.痰液变化
[单选题]10.病人，女性，67岁。头晕、乏力1个月余，症状加重伴头痛、 喷射性呕吐、视物模糊3天。身体评估:体温38.1℃，脉搏96次/min，呼吸22次/min，血压155/112mmHg;烦躁不安，全身皮肤可见大片瘀斑。最重要的观察内容是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.瞳孔
E.尿量
[单选题]38. 病人，女性，27岁。头晕. 乏力1个月余，症状加重伴牙龈出血3天，以“急性早幼粒细胞白血病”人院。人院后病人突然出现头痛. 喷射性呕吐. 视物模糊，伴烦躁不安。身体评估:体温37.1C,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压155/90mmHg;全身皮肤可见大片瘀斑。实验室检查:红细胞2.4 x 1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞2.2x109/L，血小板12x 109/L。最重要的观察内容是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.瞳孔
E.尿量
[单选题]47. 病人，女性，27岁。头晕. 乏力1个月余，症状加重伴牙龈出血3天，以“急性早幼粒细胞白血病”人院。人院后给子维A酸加三氧化砷诱导分化治疗。身体评估:体温37.1C,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压155/90mmHg; 全身皮肤可见大片瘀斑。在化疗期间，最重要的护理措施是
A.多饮水
B.多食蔬菜
C.多食水果
D.高纤维素饮食
E.低蛋白饮食
[单选题]48. 病人，女性，27岁。头晕. 乏力1个月余，症状加重伴牙龈出血3天，以“急性早幼粒细胞白血病”人院。人院后给子维A酸加三氧化砷诱导分化治疗。身体评估:体温37.1C,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压155/90mmHg; 全身皮肤可见大片瘀斑。住院第9天时，病人突然出现头痛喷射性呕吐. 视物模糊.伴烦躁不安。最重要的观察内容是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.瞳孔
E.E尿量
