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[单选题]患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.肺炎伴中毒性休克
D.急性原发性肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎
[不定项选择题]共用题干
患者,女性,28岁。妊娠5个月,淋雨1天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音;实验室检查:WBC28*109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。
关于给患者用青霉素的说法不正确的是
A.用药前详细询问病史、用药史
B.用药前详细询问药物过敏史、家族过敏史
C.初次使用做皮试
D.皮试时必须备好抗过敏抢救药品
E.若数年前用青霉素不过敏不再做皮试
[单选题]患者男性,42岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是
A.青霉素
B.解热镇痛药
C.胃肠道解痉剂
D.庆大霉素
E.头孢他啶
[单选题]患者,男性,27岁。既往体健。某日淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40.5℃,血压110/70mmHg,心率102次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素
[单选题]男性,73岁,既往有慢性肺心病病史22年,近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰,下列体征中有助于右心衰竭诊断的是( )
A.心率121次/分
B.交替脉
C.颈静脉怒张
D.双肺底小水泡音
E.心尖区舒张期奔马律
[单选题]男性,70岁,既往有慢性肺心病病史22年,近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰,下列体征中有助于右心衰竭诊断的是
A.双肺底小水泡音
B.心尖区舒张期奔马律
C.心率120次/分
D.交替脉
E.颈静脉怒张
[单选题]男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是( )。
A.支气管扩张
B.金葡菌肺炎
C.吸入性肺炎
D.肺脓肿
[不定项选择题]男性患者,24岁,反复胸闷气短4年,近一周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值10%,二尖瓣三尖瓣中度反流。既往无其他病史。
可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.先天性心脏病
C.肺心病
D.心肌炎
E.扩张型心肌病