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[单选题](共用题干)女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb78g/L,WBC18×10 9/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×10 9/L,网织红细胞0.002。为明确诊断,首选的检查是(0.1)
A. 骨髓细胞学检查
B. 淋巴结活检
C. 骨髓活检
D. 腹部B超
E. ANA谱
[单选题]男,52岁。因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。查体:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝右肋下1cm,质地硬,表面有结节。下列哪种情况可能性大:
A. 肝硬化腹水
B.急性腹膜炎
C.肾性水肿
D.心源性水肿
E. 营养不良
[单选题]男孩,3岁,体重16kg,双下肢开水烫伤。查体:BP85/60mmHg,烦躁不安,双下肢(包括臀部)Ⅱ度烧伤,尿量15ml/h,第一个24小时应补充胶体量
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.700ml
E.800ml
[单选题]男孩,3 岁,体重 16kg,双下肢开水烫伤。查体:BP85/60mmHg,烦躁不安,双下肢(包括臀部)Ⅱ度烧伤,
尿量 15ml/h,第一个 24 小时应补充胶体量
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.700ml
E.800ml
[单选题]男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb60g/L,WBC1.8×10 9/L,N0.2,L0.80,Plt18×109/L,网织红细胞绝对值11×10 9/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是(0.1)
A. 重型再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性白血病
[单选题]男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,WBC2.8×10 9/L,Plt57×10 9/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,髓过氧化物酶0.00染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是(0.1)
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性巨核细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 红白血病
[单选题]女性25岁,发热伴血尿、尿频、尿急及腰痛三天,双眼睑稍浮肿,查体:心肺未见异常,腹软肝脾未及,两肾区叩痛阳性,尿常规:比重:1.016,蛋白+,RBC:++,WBC:+++,颗粒管型及细胞管型+,为明确诊断,下列哪一检查为首选?( )
A.查血白细胞总数及分类
B.泌尿系B超检查
C.腹部平片
D.泌尿系X线计算机扫描
E.中段尿培养及菌落计数
[单选题]一60岁男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿两周,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率118次/分,律齐,S1S2均减弱,P2>A2,心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝肋下可及,双下肢水肿,为帮助诊断,最需做
A.心电图
B.超声心动图
C.测定静脉压
D.心电向量图
E.胸部X线
[单选题]患者，女，50岁。因食欲不振，腹胀，双下肢浮肿2周入院。身体评估结果：双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝右肋下2cm，质地II度，表面有结节。最可能的病情是
A.肝硬化
B.急性腹膜炎
C.心源性水肿
D.肾性水肿
E.营养不良
[单选题]某男，１８岁，乏力、食欲不振伴全身水肿２周，查体：血压 120/70mmhg，水肿以
双下肢为重，呈凹陷性，胸透示右侧少量胸腔积液，B 超见少量腹水，尿检查蛋白“+++”，
镜检红细胞３～５个／HP、颗粒管型“+”，肾功能正常、血白蛋白 20g/L、球蛋白 25g/L,
最可能的诊断是:
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.原发性肾病综合征
D.过敏性紫癜肾炎
E.无症状性血尿/及蛋白尿
[单选题]男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出82天。既往体健。查体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0×10 9/L,Plt0.0020×10 9/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是(0.1)
A. VAD方案
B. VDLP方案
C. ABVD方案
D. DA方案
E. CHOP方案
[单选题]男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射 (十)，其病变部位可能是
A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞
[单选题]患者，男性，35岁，建筑工人，半个月前不慎从高空摔伤，导致T12骨折并双下肢截瘫，查体双下肢肌力3级，腱反射及踝反射活跃，肌张力高。若患者做神经传导检查，最可能出现下列哪项结果？（ ）
A. 传导速度正常，波幅正常
B. 传导速度正常，但波幅低
C. 传导速度减慢，波幅正常
D. 传导速度减慢，波幅低
E. 传导速度正常，波幅升高
[单选题]患者男,62岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,查体:双肺满布湿啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.32,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3- 33mmol/L.根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒代偿
D.呼吸性酸中毒失代偿
E.代谢性碱中毒
