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[单选题]某截瘫病人入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm深达肌层创面有脓性分泌物坏死组织发黑。下列护理揹施不妥的是
A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗
[单选题]某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理揹施不妥的是
A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗
[多选题]某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑,有臭味。下列护理措施正确的包括( )
A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择湿性敷料
E.进行全身抗感染治疗
[单选题]某截瘫患者,人院时骶尾部压疮。面积2.5cm*3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是 ( )
A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗
[单选题]吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮（ ）
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
[单选题]某截肢患者，入院时骶尾部有压疮，面积为3*3cm，深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味，首先应采取的护理措施是（ ）
A.清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条
B.消毒后用无菌敷料包扎
C.暴露创面，红外线照射每天两次
D.50%乙醇按摩创面及周围皮肤
E.高压氧疗
[单选题]所有压疮须( )报科护士长，院内发生压疮，Ⅲ期或Ⅲ期以上带入压疮需（ ）上报科护士长、专科小组及护理部。
A.24小时内；12小时内
B.24小时内；24小时内
C.12小时内；12小时内
D.12小时内；24小时内
[单选题]患者,女性,56岁.因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫,为防止出现压疮,最简便有效的护理措施是 ? (0.2分)
A.定时翻身
B.骨突处用气垫
C.保持皮肤清洁干燥
D.加强受压皮肤的按摩
E.保持床单位平整、清洁
[单选题]预防压疮非常重要，压疮预防包括( )。
A.识别高危人群
B.保持皮肤完整性，减少组织受压
C.告知患者及家属压疮预防的相关知识
D.以上都是
[单选题]患者,女性,25岁。高位截瘫,因护理不周引起压疮,为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时,其照射最佳灯距和时间是
A.5~10cm;10~20分钟
B.15~20cm;10~20分钟
C.30~50cm;20~30分钟
D.60~70cm;20~30分钟
E.15~20cm;20~30分钟
[单选题]病人,男性,55岁,因外伤致截瘫。护士指导家属进行局部受压处的按摩,以预防压疮,家属按摩方法不正确的是
A.用手大小鱼际肌按摩
B.蘸50%乙醇按摩
C.鱼际部分紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀,以皮肤紫红为度
[单选题]患者，男性，55岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50%乙醇少许
C.鱼际部分需紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀，以皮肤紫红为度
