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[单选题]患者,男,60岁。近半年来自觉右手活动不灵,手指力量减弱,进而出现手部小肌肉的萎缩,伴有肌肉跳动及肢体麻木等感觉异常。常有饮水呛咳及吞咽困难。根据以上临床表现可能的诊断为
A.运动神经元病
B.颈椎病
C.周围神经病
D.颈髓肿瘤
E.脊髓空洞症
[单选题]患者男性,31 岁。空腹或夜间上腹部烧灼感 10 年,2 小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是( )
A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B.给予镇痛镇静剂
C.给予抗生素治疗
D.急诊手术
E.输液
[单选题]患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（＋），肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是
A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B.给予镇痛镇静剂
C.给予抗生素治疗
D.急诊手术
E.输液
[单选题] 患者男性,33岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了
A.急性阑尾炎;
B.急性胰腺炎;
C.溃病并发出血;
D.溃疡病穿孔;
E.肠梗阻;
[单选题]患者男性，28岁，被汽车撞伤上腹部4小时，患者面色苍白，四肢阙冷，血压60/40mmhg，脉搏140次/分，全腹轻度压痛反跳痛及肌紧张，腹部透视无异常，首先应考虑
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.腹膜后血肿
[单选题] 患者男性,47岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊。为减轻疼痛,患者的常见体位是
A.平卧位式;
B.半卧位;
C.头低脚高位;
D.端坐卧位;
E.弯腰屈膝侧卧位;
[单选题]患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为
A.胃溃疡伴出血
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃癌
D.急性胃炎
E.慢性胃炎
[单选题] 患者男性,32岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中有助于判断穿孔的体征是
A.肠动波;
B.肠鸣音消失;
C.腹部移动性浊音阳;
D.D腹式呼吸减弱;
E.腹部叩诊鼓音;
[单选题]患者男性,41 岁。饮酒后上腹部剧痛 12 小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy 征(一),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是 ( )
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.肾功能检查
D.肝功能检查
E.血中胆红素测定
[单选题] 患者男性,30岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日重白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是
A.急诊内镜检查;
B.吞棉线试验;
C.X线钡餐检查;
D.B超检查;
E.CT检查;
[单选题]患者,男性,67 岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。患者血清胆红素>300μ mol/L,B 超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是( )
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胆总管下端结石
D.胰腺癌
E.胆囊癌
[单选题]患者男性,45岁,反复上腹部不规律疼痛5年,X线钡剂检查未发现明显异常,进一步处理首选是
A.手术探查
B.B超
C.胃镜及活检
D.胃液分析
E.治疗后复查
[单选题]患者男性,28岁。驾车不慎车祸,上腹部被方向盘挤压2小时来医院,主诉上腹剑突下疼痛加重,并呕吐血性液体,此时体格检查可能出现的体征是
A.局限性上腹部压痛
B.腹肌紧张,腹膜炎
C.腹壁挫伤伴局部瘀斑
D.肝区叩痛
E.皮下气肿
[单选题]"患者男性,52 岁。上腹部疼痛,恶心呕吐,吐后腹痛不缓解并有腹胀。查体:压痛、反跳痛、肌紧张、腹穿呈血性浑浊液。血检:白细胞 14×l09/L,淀粉酶 900 苏氏单位。下列处理不正确的是( )"
A.山莨菪碱、吗啡解痉止痛
B.禁食、胃肠减压
C.应用抗生素
D.应用胰酶抑制剂
E.抗休克治疗
[单选题]患者男性,40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的方法是( )
A.幽门螺杆菌检查
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.X线钡餐分析
E.B超检查
