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[单选题] 病例分析:患者男性,40 岁,因车祸外伤急诊入院 2 小时,入院后查体:患者 神志清楚,能够正确回答问题,四肢及面部皮肤均有明显挫伤,患者主诉腰部疼痛, 难以忍受,可见肉眼血尿,T:37.3℃,BP:96/52mmHg,P:110 次/分,R:22 次/ 分。予患者急查血常规结果回报:WBC 11.0*109/L,RBC 2.9*1012/L,HGB 86g/L。 入院后立即予患者开放静脉通路,遵医嘱配红细胞 4IU,血浆 400ml,入手术室行急诊手术,术后入监护室,遵医嘱持续心电监护及吸氧,保留尿管一根,尿色淡红, 保留引流管一根,血性引流液。遵医嘱予患者持续静点补液治疗。根据患者目前病 情以下哪个护理诊断排在首优位置:(
A.疼痛:与患者外伤致肾损伤有关
B.焦虑:予患者担心自己病情及预后有关
C.知识缺乏:缺乏泌尿系损伤有关知识
D.部分生活自理能力缺陷:予患者术后卧床有关
[单选题]患者男性,48 岁。头部外伤,伤口出血,经自己在家中简单包裹,来院急诊,到医院时已是伤后 12 小时。检查头顶伤口 6cm 深达皮下,创口整齐较清洁,未见其他异物。以下处理不妥的是( )
A.清创后伤口开放
B.TAT 注射
C.用抗生素
D.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合
E.定期复查
[单选题](单选题) 患者,女,36 岁。因脑外伤急诊入院,烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、血压 76/46mmHg,脉搏 110 次 / 分。患者痊愈出院时,病床单位处理方法不正确的是( )
A.拆下被服送洗
B.垫褥和棉胎用紫外线照射消毒
C.脸盆、痰杯洗净后备用
D.床及床旁桌椅用消毒液擦拭
E.病室开门窗通风
[单选题]在一次交通事故中,有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤,其中哪一位患者行急诊手术是错误的
A.患者,男,38岁,开放性肾外伤
B.患者,女,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转
C.患者,女,22岁,血压11/9kPa(82.5/67.5mmHg),经输血、输液无好转
D.患者,男,61岁,外伤性肾动脉断裂
E.患者,女,28岁,孕4个月,腹膜刺激征阳性
[单选题](题~题题干) 患者男,43.岁,因外伤急诊,见昏睡不醒,压框上切迹见皱眉,瞳孔左侧4.mm、右侧6.mm、等圆。此时的瞳孔对光反射的描述应该是: 本患者的角膜反射应该是:
A.消失
B.存在
C.减弱
D.敏感
E.特别敏感 0..00.
[单选题] 患者男性,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。入院后持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症:颅内压增高
D. 清理呼吸道无效
E. 有失用综合征的危象
[单选题]患者男性,以“眩晕1天伴恶心呕吐”急诊平车入院,请问眩晕患者急性期的用药原则正确的是:()
A.镇静、脱水
B.收缩血管
C.尽快纠正电解质紊乱
D.防止血管痉挛
E.大量补液避免脱水
[单选题] 患者男性,49 岁,1 小时前因车祸致左上腹部损伤,急诊入医院。T365℃, P130 次/分,R25 次/分,BP80/50mmHg,查体示腹稍隆,左上腹见擦痕,并有 压痛和腹肌紧张,移动性浊音(+)。腹腔穿刺:穿刺液为不凝固血液。B 超 提示脾破裂。血常规检查:血红蛋白 80g/L,红细胞 3*10~9/L,白细胞85*10~9/L,中性粒细胞 80%。急诊在全麻下行脾切除术。针对该患者的主要 术前护理措施错误的是
A.告知患者脾切除后人体无法形成代偿功能
B.告知患者禁食水
C.遵医嘱术前备皮
D.遵医嘱予患者抗菌素皮试
[单选题]患者男性,66岁,活动后突然剧烈头痛、呕吐,并迅速昏迷。急诊查体:血压180/90mmHg,体温39℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右侧肢体偏瘫,口角左斜,心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是 ( )
A.密切观察生命体征
B.防止呕吐物误吸
C.发病2h后即可鼻饲流质以保证营养
D.头部用冰袋
E.观察脑水肿情况,防止脑疝
[单选题] 患者男性,49 岁,1 小时前因车祸致左上腹部损伤,急诊入医院。T365℃,P130 次/分, R25 次/分,BP80/50mmHg,查体示腹稍隆,左上腹见擦痕,并有压痛和腹肌紧张,移动性浊 音(+)。腹腔穿刺:穿刺液为不凝固血液。B 超提示脾破裂。血常规检查:血红蛋白 80g/L, 红细胞 3*10~9/L,白细胞 85*10~9/L,中性粒细胞 80%。急诊在全麻下行脾切除术。引起该 患者腹水的原因是( )
A.肝前性
B.肝后性
C.腹腔脏器受损
D.全身因素
[单选题]患者男性,38 岁,有胃溃疡史 8 年,因突发腹痛 3 小时来急诊,诊断胃溃疡急性穿孔,行胃大部切除术后,出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是( )
A.少量多餐
B.低蛋白
C.低糖
D.避免过甜、过咸食物
E.避免过浓食物
[单选题]病人,男性,35岁。因“头部外伤”急诊人院。浅昏迷。CT提示颅内血肿,脑挫裂伤。在全麻下行颅内血肿清除术。病人出现躁动,使用约束带时护士需重点观察
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
