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[单选题] 患者,57岁,男。因车祸导致脾破裂入院,面色苍白,四肢厥冷,8/5.3kPa(60/40mmHg), 脉搏13。次/分,急需大量输血。输血中下列错误的护理措施是( )
A. 认真做好三查八对
B. 输血开始15分钟宜快
C. 输血完毕再输入少量的生理盐水
D. 两袋血之间输入少量生理盐水
E. 输入的血酒内不可随意加入药酒
[单选题]某患者,突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至
休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克,应采取的抗休克药物为( )
A. 阿托品
B. 酚妥拉明
C. 右旋糖酐
D. 糖皮质激素
[单选题]持续高热,突然体温下降,面色苍白,四肢厥冷,病理变化为.
A.寒极生热
B.重阴必阳
C.阳盛格阴
D.阳胜则热
E.热极生寒
[单选题]病人冷汗淋漓,兼面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝者,多属( )
A.气虚证
B.阴虚证
C.阳虚证
D.亡阳证
E.亡阴证
[单选题]患者,女,21.岁,车祸大出血,急诊入院,查体:面色苍白,血压下降,经积极手术抢救,输血、输液,病情好转,该休克的始动环节为:
A.骨折
B.心排血量减少
C.血容量下降
D.心力衰竭
E.血管床容量增大
[单选题]病人,男性,31岁。支气管哮喘多年,因意识丧失、呼之不应急诊入院。查体:面色苍白,肺部听诊有大量痰鸣音,立即行气管切开、吸痰、给氧。该病人的病室环境应特别注意的是
A.安静
B.通风
C.绿化
D.采光
E.温湿度
[单选题]病人,男性,45岁。因大量呕血急诊人院,人院时病人面色苍白,出冷汗,发绀,血压80/50mmHg.对于该病人人院护理的首要步骤是
A.填写准确有关表格
B.通知医生,配合抢救
C.护理体检,收集资料
D.介绍病区环境
E.健康宣教
[单选题]患者女性,27岁,突然呕血2000ml,伴柏油大便,急诊入院。患者处于休克状态血压75/50mmhg,心率120次/分,此时最合适的措施是()
A.应用止血药
B.立即补充血容量
C.急诊胃镜
D.卧床休息
E.监测生命体征
[单选题]患者,男性,28岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/70mmHg,呼吸频率29次/分,脉搏98次/分;左胸部饱满,气管偏向右侧。最可能的诊断是:
A.左侧肋骨骨折
B.心脏破裂
C.左侧气胸
D.左侧肺炎
E.心包积液
[单选题]患者,男性,40 岁,急诊入院,神志不清,出冷汗,脉搏细数,血压 80/45mmHg,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其体位应取( )
A.半坐卧位
B.中凹位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.任意卧位
[单选题]患者,女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是 ( )
A.体液不足:与消化道大出血有关
B.活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关
C.有窒息的危险:与呕血有关
D.意识障碍:与休克有关
E.潜在并发症:穿孔
[单选题] 病例分析:患者男性,40 岁,因车祸外伤急诊入院 2 小时,入院后查体: 患者神志清楚,能够正确回答问题,四肢及面部皮肤均有明显挫伤,患者主 诉腰部疼痛,难以忍受,可见肉眼血尿,T:37.3℃,BP:96/52mmHg,P:110 次/分,R:22 次/分。予患者急查血常规结果回报:WBC 11.0*109/L,RBC 2.9*1012/L,HGB 86g/L。入院后立即予患者开放静脉通路,遵医嘱配红细胞4IU,血浆 400ml,入手术室行急诊手术,术后入监护室,遵医嘱持续心电监 护及吸氧,保留尿管一根,尿色淡红,保留引流管一根,血性引流液。遵医 嘱予患者持续静点补液治疗。此患者出现血尿的最可能原因:(
A.外伤导致肾裂伤
B.肾结石嵌顿
C.肾肿瘤
D.急性肾小球肾炎
[单选题]患者女性,33岁,今晨进食后突发呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快,说明出血量至少在血容量多少以上 ()
A.10%
B.15%
C.20%
D.40%
E.50%
[单选题]透析中患者突然出现血压下降,心率增快,严重者呼吸困难、发紺、 面色苍白、出汗、颈静脉怒张等,经补液与应用升压药物血压仍无回升,应考虑( )。
A.自发性腹膜后出血
B. 硬膜下出血
C.心包压塞
D. 心衰
[单选题]病人男性,19岁,1小时前被刺伤左胸,急诊入院,血压80/50mmHg,心率120次/分,
伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000m后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是
A.内科医生会诊,纠正休克
B.心电图检查,排除心脏疾患
C.缝合伤口,加压包扎
D.体外心脏按压,增加心搏出量
E.继续输血补液,立即准备开胸探查止血
[单选题]患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
[单选题] 患者男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:39.1℃,p110次/分,BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是( )
A.急性水肿型胰腺炎
B. 出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
