更多"[单选题]患者男,68 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,加重伴发热 3天"的相关试题:
[单选题]患者,女,66 岁。吸烟史 20 年。反复咳嗽、咳痰、气
促 30 年,胸闷、心悸 2 年,加重伴发热 6 天,昏睡 4 小时
入院。入院后查体 BP 145/95mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳
孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、
湿啰音,P 120 次/分,早搏 3 次/分,下肢凹陷性水肿。该
患者最可能的死亡原因是:
A.休克
B.肺性脑病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血
[单选题] 患者男， 64 岁， 反复咳嗽咳痰 15 年 加重并咳黄色黏痰 1 周， 既往有糖尿病 史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治 疗，近 3 天患者失眠， 烦躁，对周围环境 认识不清，血糖 13.8mmol/L。血气分析： pH 7.13，PaO2 66mmHg，PaCO2 90mmHg。
首先考虑
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
[单选题]男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
[单选题]男，60岁，吸烟患者。反复咳嗽咳痰气喘30年，近一周受凉后症状加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，Pa( )O276mmHg。该患者除患有COPD，最有可能出现的并发症是E
A.呼吸性酸中毒
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
[单选题] 患者男，64岁，反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13.8mmol/L。血气分析：pH 7.13，PaO2 66mmHg，PaCO2 90mmHg。首先考虑
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
[单选题]男性患者，65岁，吸烟史40多年，慢性咳嗽咳痰史10多年，活动后胸闷气促5年，进行性加重就诊。首先应做哪项检查( )
A.心电图
B.肺CT
C.肺功能
D.动脉血气
E.心脏超声检查
[单选题](以下两题共用题干)男,60岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20年活动后气急5年,偶有下肢轻度浮肿。体检:桶状胸,两肺呼吸道音低,少量湿啰音肺动脉瓣第二心音亢进。最可能的诊断是
A.喘息性慢性支气管炎
B.慢支合并肺气肿
C.慢支合并冠心病
D.慢支.肺气肿.肺心病代偿期
E.慢支+风心病
[单选题]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺结核
E.肺炎
[单选题]患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近三日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg。最确切的诊断是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题] 男，60岁。反复咳嗽咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。查体: 桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高，膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是( )
A. FEV1
B. FEV1/FVC
C. FVC
D. VC
E. FRC
[简答题]患者,女,72岁,入院主诉咳嗽、咳痰、喘憋加重伴发热4天。患者15年前至今反复发作咳嗽、咳痰,有时伴喘憋,冬天更为明显。体格检查:体温39.1C°,脉搏115次/分,呼吸26/分; 口唇、指尖部皮肤发绀。胸廓略呈桶状,肋间隙稍增宽,双肺呼吸音粗且可闻及大量痰鸣音,双下肢凹陷性水肿。实验室检查: WBC14.1x /L, RBC 5.9x /L; pH 7.12, PaO2 40mmHg,PaCO2 78mmHg。辅助检查:胸透提示双肺纹理明显,右下肺片絮状阴影;超声显示右心扩大。
问题:该患者是否发生了缺氧?属于哪种缺氧类型,主要判断依据是什么?
[单选题]男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( )
A.：两肺散在性哮鸣音
B.：桶状胸
C.：两肺叩诊过清
D.：左肺呼吸音消失
E.：两肺呼吸音低
[单选题]患者男,70岁,因吸烟35年,反复咳嗽咳痰伴胸闷气促十余年入科,诊断为COPD。患者入科后咳嗽咳痰症状加重,不易咳出,伴发热。医嘱予以吸痰,下列哪项错误 ( )
A.吸痰前评估患者有无义齿,口腔及鼻腔黏膜有无损伤
B.吸痰前评估患者双肺呼吸音、痰液的性质、量及颜色
C.吸痰前评估患者病情、意识、生命体征及配合程度
D.根据患者痰液粘稠度和年龄调节负压,一般成人不超过600mg
E.更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10—15cm,进入咽部,吸净咽部分泌物,同时指导清醒患者咳嗽
[单选题]男,68岁。反复咳嗽咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC 6.3x109/L，N 0.85。为进一步诊治，首选的检查是( )
A..心电图
B..痰培养
C.肺功能
D..胸部X线片
E.血气分析
[单选题]男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,l周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿
[单选题]男性,65岁,反复咳嗽.咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿
[单选题]女，38岁。反复咳嗽.咳痰5年。多于“伤风”后发生，脓性痰，有时痰中带血，常伴发热。期间3次胸部X线片示右下肺炎。经抗感染治疗可好转。本次“伤风”后再次出现咳嗽，少量浓痰。查体：右下肺可闻及水泡音。为进一步明确诊断，应首选的检查是( )
A.痰培养+药敏试验
B.纤维支气管镜
C.痰抗酸染色
D.胸部高分辨CT扫描
E.痰找癌细胞
[单选题]男，36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生，脓性痰，有时痰中带血，常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎，经抗感染治疗可好转。本次上呼吸道感染后再次出现咳嗽，少量脓性痰。查体:右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断，宜首选的检查是( )
A.痰找癌细胞
B.痰找抗酸杆菌
C.胸部CT
D.支气管镜
E.痰培养+药敏
